母婴保健法落实情况自查报告.docVIP

母婴保健法落实情况自查报告 一、主要情况 1、执业许可证 执业许可证在有效期内;服务项目与许可项目相符；无伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证等行为。 2、人员技术考核合格证 从业人员有相关法律法规要求的技术考核合格证书；基本掌握本岗位相关的母婴保健技术服务或计划生育技术服务基本知识、基本技能及相关法律法规知识。 3、建筑与布局 我院无擅自更改技术服务区已核定的面积、设备、设施、布局与流程的情况。 4、管理 有母婴保健技术服务、计划生育技术服务的各项规章管理制度，包括操作常规、抢救流程、病例讨论制度、接转诊制度、院内审批制度、医务人员岗位责任制度等，并落实。 5、母婴保健技术服务、计划生育技术服务 有关科普宣传、教育和咨询按照法律法规及技术规范进行，并有记录；技术服务过程质量基本达到相关法律法规、技术规范的标准和要求。 6、医学证明文件的出具 我院出具的《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等医学证明文件真实准确，符合法定程序及相关法律法规、技术规范的标准和要求。 7、医疗事故 我院未发生母婴保健技术服务、计划生育技术服务方面的医疗事故。 8、信息资料管理 各项技术服务登记健全，填写基本规范；孕产妇死亡、围产儿死亡及5岁以下儿童死亡等相关信息能够按照法律法规和技术规范要求上报。 二、存在的问题及原因分析 1、县妇幼保健院业务用房面积严重不足，开展保健业务不够全面。县妇幼保健院业务用房为1991年建成投入使用，面积仅为1260㎡，设施、布局与流程均未达标县级妇幼保健院相关标准要求。 2、存在人员不足，缺乏专业人才，技术力量薄弱，缺乏学科带头人等。 3、保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用，保健特色不显著。 4、应进一步加大对母婴保健服务的宣传力度，提高广大群众的知晓率。 5、信息化建设达不到相关要求。 三、意见和建议 1、加强妇幼保健机构自身建设，达到母婴保健技术服务区的面积、设备、设施、布局与流程达标。 2、加强妇幼保健服务技术队伍建设。加强妇幼保健服务技术队伍建设，就是要努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍。 3、加强妇幼卫生信息化建设。加快妇幼卫生信息化建设，对于提高妇幼保健形象、优化妇幼保健服务、降低运行成本、规范管理与监督、提高决策水平、推进妇幼卫生事业科学发展具有重要作用。 4、强化服务质量和创新意识。随着医药卫生体制改革深入，妇幼保健机构要认真研究改革实施方案，结合母婴保健服务工作实际，创新思维，促进我县妇幼卫生科学、可持续发展。 5、加强管理，强化母婴保健服务工作考核和指导。母婴保健服务领域越来越宽，项目越来越多，投入越来越大，要严格按照相关法律法规、技术规范的标准和要求，建立目标管理责任制，细化任务，责任到人。并组织定期督导，发现问题，及时纠正。 本地区每万名常驻人口配备的母婴保健技术人员数 服务项目人群覆盖率（%） 免费孕前优生健康检查项目 综合防治出生缺陷项目 - 农村妇女“两癌”检查项目 - 婚前检查 45.25% 出生医学证明首次签发率（%） 97.62 监督执法情况 开展母婴保健技术服务的机构1年来违法违章情况 结案按件数（件） 4