医疗保险道德风险防范问题研究-__以东阳市为例-毕业论文开题报告书.docxVIP

本科生毕业论文开题报告书题目名称医疗保险的道德风险防范问题研究-以东阳市为例学生姓名 单怡华学号 20124143033 学 院 旅游与管理工程学院 专业年级 12级人力资源管理班 指导教师李大军职称 讲师 填写时间2015年11月19日一、选题的依据：1）本选题的理论、实际意义 2）综合国内外有关本选题的研究动态和自己的见解1.医疗保险的道德风险防范问题研究的理论、实际意义1.1理论意义：道德风险是医疗费用不合理增长的根源，而目前对于医疗保险市场的道德风险难以有效防范，所以研究重视程度不够难以进行深入研究。另一方面，系统地研究社会医疗保险中的道德风险问题，特别是将道德风险理论与现实结合进行实证研究也较难以果。此类问题的研究将有助于医疗费用控制的实现。最后，有利于我国医疗卫生体制改革，道德风险的研究也必然涉及医疗卫生体制的权责关系、运行机制、补偿机制等问题，这将为我国医疗卫生体制改革提供理论指导。同时也利于充分体现国家医疗保障体系的公平性，切实保证社会医疗保险基金安全和落实医保制度良性运行。1.2实践意义：医疗保险道德风险的研究意义是为了在实践中有效地进行风险规避防范。以最大限度的减少社会医疗保险基金受侵蚀，以保障广大患者以较低的费用获得较高质量的医疗服务。有助于解决“看病难，看病贵”的医疗问题，提高人们的医疗福利水平。实现“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。道德风险的解决，将杜绝或减少供方的诱导需求，降低医疗服务的价格，提高人们的医疗福利水平。2.医疗保险的道德风险防范问题研究的动态研究2.1国外相关研究综述：信息不对称理论产生于二十世纪七十年代，是信息经济学的重要理论。1963年著名经济学家、诺贝尔经济学奖得K.J.Arrow【1】在其发表的论《Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care》中指出，患者在医疗市场中度缺乏信息，医患之间信息严重不对称，导致患者在购买医疗服务的时候存在着风险性和不确定性。他认为对于健康护理的福利经济学，“在多数情况下，人们不愿意为自己的健康交保险费，保险费经常是部分或全部由雇主支付，或由政府下设的某个社会保障计划交纳，若保险费由雇主交纳并且承担了健康护理的全部费用，那么健康服务对保险人来说就成了一种免费物品，以致造成对这种物品的过度消费。”这实际上就是道德风险问题，因为如果医疗费用全部或部分由医疗保险机构承担，被保险人则会出现过度医疗消费，即比自付医疗费时更多地消费医疗服务。Starr【2】于1982年在《保险欺诈的经济体制保险监管的研究》中指出:20 世纪初期以来，医生执业方式的最大转变，即是通过诊断工具与检验，独立取得了解患者健康状况的方法。患者对医疗服务的需求会受到医生的医学知识的影响，同时患者或保险人也往往无法直接评估医生建议的有用性。可能会造成医生滥用其信息的优势，进而诱使患者过度使用其医疗服务。Ellis Mc Guire【3】 于1995年《Theorizing of Conflict》中认为单一的需求方分担医疗保险机制具有一定的局限性，而应该采用供求双方分担的医疗保险机制，提出了供求双方共同分担的医疗保险机制的优点及政策含义。Evans 教授对此也有深入的研究，表明医疗健康保险，医生与病人具有专业知识的差异也就是存在着信息不对称性，进而会引起需求的偏向。并提出了医生收入目标假说。该假说表明，随着医生人数的上升，医生一方面会提高价格另一方面会刺激需求，以达到他们的目标收入。按照目标收入假说预计，进而会引起需求的偏向。并提出了医生收入目标假说。该假说表明，随着医生人数的上升，医生一方面会提高价格另一方面会刺激需求，以达到他们的目标收入。按照目标收入假说预计，医疗产品供给量的增加会导致价格的提高和需求的增长，这与传统经济理论正好相反。进而会引起需求的偏向。并提出了医生收入目标假说。该假说表明，随着医生人数的上升，医生一方面会提高价格另一方面会刺激需求，以达到他们的目标收入。按照目标收入假说预计，医疗产品供给量的增加会导致价格的提高和需求的增长，这与传统经济理论正好相反。这就提示我们，要深入探讨研究如何有效的制定干预政策和管理体制来有效约束医生的行为，保护病人的利益。他认为在信息不对称下，医疗服务市场的提供方——医院掌握主动性，而患者作为需求方处于被动的地位，因此传统的市场机制不适用于医疗服务这个特殊市场，过分强调市场的改革只会导致资源配置的低效率。Stano【4】在1987年《A further anal