2010年护理质量全面管理.docVIP

简阳市北门医院 二0一0年度护理质量管理工作计划 二0一0年度护理工作质量将逐步建立健全护理质量管理规章制度，强化三基培训提高各级护理人员各项技能水平。现将护理质量工作计划如下： 建立健全护理质量管理规章制度, 制订严谨的工作制度，做到制度严格化，职责明确化，使工作有章可循，检查有据可依。 完善护理质量管理三大体系（组织管理体系、制度管理体系和质量保证体系）。 建立健全三大运行机制即护理质量管理运行机制，为医院护理质量管理“制度化、标准化、规范化、常态化和机制化”提供有力的体制保证。 加强专科技能的培训：科室制定出专科理论与技能的培训考核计划 深入科室了解危重病人抢救情况、临床护理工作情况,随机抽查科室的晨间护理、技术操作、护士长的病房管理工作,以提高护理质量。 加强护士长对护理人员的检查、督导作用。通过护士长每天抽查,督促各班完成危重病人的护理措施执行情况,及时发现问题及时进行整改。 加强护理文书书写质量的控制，定期或不定期地抽查科室病历，针对出现的问题给予及时的分析、总结和整改，以达到提高护理质量，杜绝医疗纠纷的目的。 护理部督促科室定期进行基础护理、特护、一级护理、危重病人护理、抢救物品完好率、护理技术操作、病室管理、医院感染管理等情况进行全方位的护理质量自查工作并针对护理工作中存在的问题进行评价、分析和总结,护理部对各科存在的问题针对性地提出了整改措施。 进一步加强护理带教管理，督促实习同学与科室带教的主动性，不断提高带教质量。 进一步加强科室急救物品、器械、毒麻药品的管理，确保质量、随时备用。 简阳市北门医院 护理部 质量管理委员会 二0一0年二月二十八日 简阳市北门医院 二0一0年度护理质量管理工作总结 根据《二0一0年度护理质量管理工作计划》年初安排，结合《二0一0年度护理质量管理与持续改进方案》的重点要求，按照2010年10月正式启动的《创建一级甲等医院实施方案》的总体部署，现将护理工作总结如下： 1、建立健全护理质量组织和护理质量管理制度，基本完善了护理质量体系，初步建立起护理质量考评机制，夯实了院科两级护理质量管理基础。 2、进行了目标护理质量管理，定期召开了护士长会议,贯彻了医院领导对护理工作的指导意见、布置了任务、研究总结了工作、交流了经验，达到了互相帮助、共同提高的目的。 3、深入科室了解了危重病人抢救情况、各科临床护理工作情况,随机抽查了各科的晨间护理、技术操作、护士长的病房管理工作,提高了护理质量。 4、加强了护士长对护理人员的检查、督导作用。通过护士长每天抽查,督促各班完成了危重病人的护理措施执行情况,及时发现了问题并及时进行了整改。 5、加强了护理文书书写质量的控制，定期或不定期地抽查了各科病历，针对出现的问题给予了及时的分析、总结和整改，达到了提高护理质量，杜绝医疗纠纷的目的。 6、护理部督促了各科定期进行基础护理、特护、一级护理、危重病人护理、抢救物品完好率、护理技术操作、病室管理、医院感染管理等情况全方位的护理质量自查工作并针对护理工作中存在的问题进行了评价、分析和总结,护理部对各科存在的问题针对性地提出了整改措施。 7、进一步加强护理带教管理，督促实习同学与带教科室的尽快完成出科考试与实习鉴定。 8、进一步加强了各科急救物品、器械、毒麻药品的管理，确保了护理质量合格率达100％。 护理管理存在的问题： 9、护理管理制度不到位、制度执行不到位的问题，医疗事故纠纷防范与自我保护意识不强。 10、部分护理人员执行制度的自觉性不强，护士长的责任制考核力度不够。 11、初级护理人员三基三严基础薄弱，总体素质不高，培训力度不够。下一步重点抓低年资护理人员的三基三严的培训考核。引入竞争上岗和淘汰机制，培养高技能的实用性人才。 12、内儿科、手术室的技术力量不强，存在较多的医疗隐患，下一步重点培训内儿科、手术室急救技术演练，提高实战能力。 护理工作成绩。 全年入院病人 人/次，手术台次 台，一类手术 台，二类 台，三类台，普外 台，妇产科手术 台，骨科手术 台