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癌性疼痛药物治疗三阶梯疗法弱阿片类镇痛药
外 科 护 理 学 沧州医学高等专科学校 肿瘤的治疗与护理 主讲人 朱迎春 肿瘤的疼痛护理 肿瘤 迅速生长、浸润神经或压迫 邻近脏器可引起病人疼痛 约70％晚期癌症病人有剧烈疼痛，一些病人可能绝望并产生轻生念头，这对病人本人、对其家庭和社会都会带来很大影响 晚期癌症 对绝大多数癌症疼痛都要有效控制，提高病人临终前的生活质量 护理人员观察疼痛的部位、性质、特点、持续时间外，还应注意病人的舒适，保持病室安静，鼓励病人适当参与娱乐活动以分散注意力，并指导病人使用不同的方法控制疼痛，如松弛疗法、音乐疗法等 指导病人控制疼痛 癌性疼痛药物治疗“三阶梯疗法” 弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能获得满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因 强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡 第一阶梯 轻 度 第二阶梯 中 度 第三阶梯 重 度 非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等 这是目前癌痛药物治疗 “金标准” 癌性疼痛药物治疗 三阶梯疗法 癌性疼痛的药物治疗原则 ① 按“三阶梯疗法”给药 ② 尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖 性和成瘾性 ③ 有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药 ④ 用药应该个体化 镇痛药物的使用应该尊重病人的选择，剂量应根据病人的疼痛程度和需要由小到大，直至病人疼痛消失为止。给以最有效的镇痛控制，不应对药物使用限制过严，导致用药不足 癌性疼痛 癌性疼痛的药物治疗原则 ① 按“三阶梯疗法”给药 ② 尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖 性和成瘾性 ③ 有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药 ④ 用药应该个体化 ⑤ 注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物， 可提高镇痛治疗效果 其它止痛治疗 椎管内和脑室内注药 神经阻滞(断)技术 病人自控镇痛技术 THANK YOU 外科护理学 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 *
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