药理资料复习重点 北方学院.docVIP

欢迎使用北院工作室提供的资料，本资料经专业老师鉴定，绝对重点。更多资料尽在北院工作室 1 新斯的明药理作用：主要通过抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用，起作用具有选择性，对肠胃平滑肌和膀胱平滑肌兴奋作用较强，对骨骼肌的兴奋作用最强，还能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体和促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。 2 新斯的明临床应用：主要用于重症肌无力也用于术后腹胀和尿潴留，也可用于阵发性室上性心动过速和非除极化肌松药过量中毒的毒性反应解救。 3 阿托品药理作用：腺体阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌唾液腺汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强b眼，扩瞳，眼内压升高，调节麻痹c松弛内脏平滑肌对处于痉挛装填的平滑肌尤为明显 d心脏，心率减慢。心率加快，阿托品的心率加快作用较明显，心率加快作用取决于迷走神经的张力。阿托品阻断心脏M2受体，解除迷走神经对心脏抑制作用；房室传导：解除迷走神经对心脏的抑制作用使房室传导加快e血管与血压：大量阿托品可解除小血管痉挛增加组织灌注量改善微循环。F中枢作用：较大剂量可兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。中度剂量可出现明显中枢中毒症状如烦躁不安多言幻觉运动失调惊厥。 4 生物碱类：毛果芸香碱药理作用对眼睛和腺体作用明显，对心血管影响小，作用于M受体。对眼睛作用：缩瞳 兴奋时瞳孔括约肌收缩，痛苦缩小；降低眼内压；调节痉挛 睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸屈光度增大近物清楚，远物模糊。对腺体作用：唾液腺和汗腺最为明显。 5 去甲肾上腺素药理作用：对a受体具有强大的刺激作用；对b1受体刺激作用较弱；对b2受体无作用；激动突触前膜a2受体。激动血管a1受体使血管收缩主要是小动脉小静脉血管收缩。冠状动脉舒张血流量增加。心脏兴奋。血压升高。 6 肾上腺素药理作用：激动a1受体和b1b2受体，对受体激动作用强度相等。1心脏，激动b1受体心脏兴奋性增加心收缩力加强传导加快心率加快心输出量增加。剂量大伙静脉注射过快时，可出现心律失常。2血管，激动a1受体 皮肤黏膜肠系膜肾血管收缩。激动b2受体骨骼肌和肝血管扩张，冠状血管扩张。3血压，小剂量AD，收缩压升高心脏兴奋，心输出量增加。舒张压不变或下降，脉压差变大，是因为骨骼肌血管扩张抵消或超过皮肤黏膜血管收缩。大剂量AD，收缩压舒张压升高，脉压差变小，是因为皮肤黏膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。4，支气管，激动支气管平滑肌b2 受体，使支气管扩张并抑制肥大细胞释放过敏介质。激动支气管平滑肌a1受体，黏膜血管收缩通透性降低消除黏膜水肿5肠胃平滑肌张力降低6血糖升高，激动ab受体促进糖原分解；降低外周组织对葡萄糖的摄取抑制胰岛素释放。临床应用：1心脏骤停2过敏性休克3支气管哮喘4与局麻药物配合及局部出血。 7 多巴胺临床应用：治疗各种休克是理想抗休克药，用药前需补足血容量。可用于急性肾功能衰竭及新功能不全。药理作用：激动激动b受体，对b1b2受体无选择性强度相等，对a受体无作用。1心脏激动b1受体，起作用比NA AD强2血管激动骨骼肌血管b2受体血管扩张，冠状动脉扩张血流量增加3兴奋心脏收缩压升高；骨骼肌血管，舒张压下降4激动支气管平滑肌b2受体支气管舒张，抑制过敏性介质释放。 8 a受体阻断药，酚妥拉明药理作用：选择性阻断a1a2受体对b受体无作用。1血管，血管扩张外周阻力降低血压下降，直接血管扩张作用和阻断a受体昨天2心脏，心脏兴奋，心收缩力加强心率加快心输出量增加。其原因是血管扩张血压下降反射性兴奋心脏。阻断突触前膜a2受体促进前膜释放NA激动心脏b1受体。临床应用：1外周血管痉挛性疾病2静脉滴注NA外漏3抗休克 适用于感染性心源性和神经性休克。目的：扩张血管改善微循环增加心输出量用药前需补足血容量4顽固性充血性心力衰竭，机制：扩张血管扩张降低外周阻力及心脏后负荷心输出量增加心肌耗氧量降低心力衰竭减轻5嗜铬细胞瘤的诊断。 9 左旋多巴机制：属DA的前体药，本身无药理活性在脑内转化为DA，补充了纹状体中的DA的补足，提高中枢DA神经功能，抑制单间神经能神经功能，产生抗震颤麻痹作用。 10 苯海索：中枢抗胆碱作用主要用于抗精神病药引起的椎体外系症状（帕金森综合症） 11 氯丙嗪药理作用：1对中枢神经系统，包括抗精神病作用显著控制活动状态和躁狂状态不损伤感觉能力；镇吐作用：对顽固性呕吐有效，自己接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐；对体温调节中枢作用与解热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体温度也能降低正常温度；对自主神经系统作用，氯丙嗪能阻断肾上腺素a受体和M胆碱受体血管扩张血压下降副作用较多；对内分泌系统影响，增加催乳素分泌抑制促性腺激素和糖皮质激素分泌，可抑制生长激素分泌。临床应用：a1型精神分裂症对2型无效甚至加重病情b