医务护理程序ppt课件.pptVIP

护 理 程 序;;第一节 概述;二 护理程序(nursing process)：是一种系统 地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的 工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过 程。;1955年（Lydia Hall):首先提出，按程 序进行工作； 1961(Olanda):三步骤护理程序； 1967（Yura和Walsh)：四步骤护理程序； 1970（Gebbie和larin):五步骤护理程序； 1973（ANA): 护理程序＝评估、诊断计划、实施、评价;;第二节、护理程序的步骤; Nursing Assessment ;㈠收集资料;2、资料的分类 主观资料：是人的主观感受 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。;;请大家判断一下，下列资料哪些是主观资料，哪些是客观资料？ 腹胀、面色苍白、T：39℃、坐立不安、睡不好觉、肢体麻木、血压：12/8kPa、胸闷 ;3、资料的来源 直接来源：病人 间接来源： 病人的重要关系人 其他健康专业人员 住院的病历记录 实验室检查报告 医疗和护理的有关文献;4、收集资料的方法 观察法 交谈法：正式交谈 非正式交谈 护理评估 查阅有关资料和文献; 正式交谈是指事先通知病人的有计划交谈。 例如入院后的采集病史。; 非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。 ; 视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等 听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等 触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等 嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各种气味 ;5、资料的内容 一般资料： 现病史： 即往健康状况 护理体检 心理状况 社会状况 ;资 料 的 记 录;护理诊断的定义 护理诊断的组成部分 护理诊断的正确陈述 护理诊断与医疗诊断的区别 医护合作性问题;一、护理诊断的定义;二、护理诊断的组成部分;（二）定义 Definition;（三）诊断依据;（四）相关因素 Etiology;课 堂 练 习;课 堂 练 习;四、护理诊断的类型;五、护理诊断陈述中应注意的问题;计划;;3.;;;;评价何时进行？;一、评价的步骤;如果目标部分实现或未实现，应该 探寻导致的原因。;护理程序五步之间的关系;课 堂 练 习;课 堂 练 习;课 后 作 业;谢 谢