绦虫概述--医学培训ppt课件.pptVIP

绦虫概述 链 状 带 绦 虫Taenia solium （猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫） 一、形态： 一、形 态 1、成虫 头节 (scolex) 颈部 (neck) 链体 (strobilus) 幼节 (immature proglottid) 成节 (mature proglottid) 孕节 (gravid proglottid) 头节、颈部与幼节 头节颈部连为一体； 颈部具有再生能力； 幼节节片短而宽 。 猪带绦虫成节Mature proglottids 成节近方形 每一成节具雌雄生殖器官各一套 卵巢分左中右三叶，中叶小 猪 带 绦 虫 孕 节(gravid proglottid) 2、带绦虫卵(egg) 二、生活史 猪囊尾蚴 （Cysticercus cellulosae) 猪囊尾蚴寄生在心脏 1、自体内感染 生活史要点 终末宿主：人 中间宿主：猪（包括野猪）或人 感染期：囊尾蚴、孕节（虫卵） 感染途径：经口 寄生部位： 成虫—小肠 囊尾蚴—全身各处，多见于皮下、肌肉、脑、眼等。 成虫寿命：25年 三、致病： 致病阶段:成 虫→猪带绦虫病 囊尾蚴→囊尾蚴病 脑 囊 尾 蚴 病 MRI showing an occipital lesion 四、诊断： １、链状带绦虫病： a.询问病史：有无吃米猪肉史，排节片史。 b.查孕节：（可定种） c.查虫卵：（不能定种） d.试验驱虫：查头节、孕节定种及明确疗效 四、诊断： A、皮下及肌肉囊尾蚴病： 结节手术摘除活检。 B、眼囊尾蚴病：眼底镜检查 五、流行： １、分布： 全世界各地，但感染率低 。 我国各地都有，但东北、华北、西南病例多。主要流行于有生食或半生食猪肉、野猪肉习惯的少数民族地区，但其他地区也有散在发生。 五、流行： ２、流行因素： ⑴养猪方式不善： a.放养式 b.厕所与畜圈相连。 ⑵居民饮食习惯及烹调方法不良 ⑶用新鲜人粪施肥或饭前便后不洗手： 囊尾蚴病传播或流行的主要原因 六、防治： “驱、管、检”综合防治措施 １、治疗病人： A、肠绦虫病——应尽早、彻底治疗 可用吡喹酮，槟榔、南瓜子合剂等。 B、囊尾蚴病：a.手术摘除 b.吡喹酮 c.丙硫咪唑 １、治疗病人： ２、卫生宣教： ３、加强厕所管理，改善养猪方式： ４、加强肉品检验： 肥胖带绦虫Taenia saginata （牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫） 一、形态：与猪带绦虫相近。 牛带绦虫头节 牛带绦虫头节 牛带绦虫成节 牛带绦虫孕节 2、牛囊尾蚴： 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 2～4m； 4～8m或更长 节片 700～1000； 1000～2000 头节 球形、吸盘,顶突,小钩；方形,吸盘 成节 卵巢分3叶； 卵巢分2叶 孕节 7～13支，不整齐； 15～30支，整齐 囊尾蚴 头端有小钩； 头端无小钩 牛带绦虫生活史 生活史要点 终宿主：人 中间宿主：牛 感染期：牛囊尾蚴 感染方式：食入含有活囊尾蚴的牛肉 寄生部位：小肠 成虫寿命：20—30年 三、致病 与猪带绦虫的成虫相似 四、诊断 同猪带绦虫病 四、 流行与防治 1、分布: 世界性分布。 2、流行因素: 粪便污染牧草和水源。 牛的放牧。 食用牛肉的方法不当。 3、防治：与猪带绦虫病的防治基本相同 思考题 1、猪囊尾蚴病有哪些感染方式？有哪些危害？ 2、猪带绦虫病与猪囊尾蚴病如何诊断？ 3、猪带绦虫和牛带绦虫形态、生活史有何区别？ 4、猪带绦虫和牛带绦虫哪一种对人的危害大？ 为什么？ 5、姜片虫的形态特征有哪些？它怎样导致人体感染？怎样实验诊断姜片虫病？ 2、猪囊尾蚴病：俗称囊虫病 （误食了 虫卵、孕节导致囊尾蚴寄生） (1)寄生数量：1个至上千个 (2)寄生部位：皮下、肌肉、脑、眼等。 囊尾蚴病的临床分型： 皮下及肌肉囊尾蚴病 脑囊尾蚴病 眼囊尾蚴病 皮下组织囊尾蚴病 肌肉组织囊尾蚴病—假性肌肥大 脑 囊 尾 蚴 病 主要症状： 癫痫； 颅内压增高； 精神症状。 眼 囊 尾 蚴 病 眼 囊 尾 蚴 病 ２、囊尾蚴病：诊断方法视寄生部位而异。 C、脑和深部组织囊尾蚴病（诊断较难）： 影像学诊断：Ｘ线，也可用B超，CT等结 合症状。 免疫学诊断：如IHA、ELISA