第六章-骨质疏松症 《女性常见疾病中医保健》课程教学课件.pptVIP

中老年骨质疏松症的预防与治疗 什么是骨质疏松？ 流行病学调查 近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松发生率为60%，并发骨折者高达12%。 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症 流行病学调查 全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40% 欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每 年11/1000 美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症， 2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症 的发病危险 1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992 2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002 3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现 骨质疏松症 骨质疏松的分型 骨质疏松症特点 骨質疏鬆的症狀 1. 腰酸背痛：是骨質疏鬆症最早期出現的症狀，一開始局限於某部位，到後來可能散佈全身。 2. 容易發生骨折：當骨骼密度下降到每立方公分0.6公克以下時，骨折的機會將會明顯提高，骨折部位好發於腕部橈骨，髖部股骨頸，肩部及脊椎骨椎體位置。 骨質疏鬆的症狀 3. 會駝背，脊椎或關節變形，行動能力受限甚至長期臥床無法行動。此外，發生骨折後常會因長期臥床，易併發生肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起死亡。 骨质疏松症的危险因素 认识骨质疏松症 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－检查骨密度 了解骨量流失速度－生化指标测定 骨质疏松症的诊断 骨密度测定方法： 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大  骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 骨质疏松症的预防与治疗 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗！ 骨质疏松症五忌 忌多吃糖 忌摄入蛋白质过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡 少食菠菜和茶叶 如何预防骨质疏松症 一般常识 注意饮食，每日摄取足够的钙质 适当地制定有规律性的运动 调整生活方式 注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会 治疗其他引起骨质疏松症的疾病 如何预防骨质疏松症 增加鈣質的攝取 多喝牛奶：除一般牛 奶外，亦可選擇脫脂 牛奶、低乳糖牛奶及 發酵乳等。 如何预防骨质疏松症 2. 多攝食其他含鈣量高的食物：如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜 等。 3. 服用鈣片：視需要而補充。 如何预防骨质疏松症 適當的運動 可採用背部運動以增加腹肌與背肌的力量，或是四肢運動如步行、散步、游泳、騎自行車等。 如何预防骨质疏松症 預防跌倒 特別注意：浴室、廚房、樓梯、廁所、光滑打臘的地板；出口不平的地面，光線不夠明亮的場所，積水或天雨路滑的地面，有障礙物的地方于以排除，改換家具的位置，使生活空間動線流暢。 骨质疏松症治疗——运动治疗 每天运动锻炼半小时或更长时间 锻炼时间先短一些，然后慢慢增加 每周3－5次 锻炼方法：散步、打太极拳 、做各种运动操、游泳 骨质疏松症治疗——药物治疗 常用的西药有：维生素D、钙制剂、雌激素、降钙素等 。 中医的治疗多由补肾着手，常用的药物有：熟地、山萸肉、何首乌、枸杞子、龟板、杜仲、巴戟天、淫羊藿、山药、淮牛膝、鹿角胶，紫河车、覆盆子等。 常用的中药方剂有：