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一、医院管理—后勤保障管理。 序 评价项目 内容与标准 主要文档性记录 责任部门 责任领导 （七）后勤保障管理。 7.1.有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。 1 后勤组织 有适宜的后勤保障管理组织 有后勤保障管理组织文件 有后勤保障工作台帐 2 后勤制度 有适宜的规章制度 有后勤保障规章制度 有后勤保障应急预案 有后勤保障相关工作标准 3 岗位职责 有适宜的人员岗位职责 有后勤保障人员岗位职责 有后勤保障岗位工作范围规定 4 后勤保障服务理念 后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念 进行门诊、过道清洁卫生时注意有效告知病人、就诊人员注意安全 进行病房清洁卫生时注意保证病人诊疗安全、方便 进行特定区域清洁卫生时，注意特定区域的清洁标准 进行其他后勤保障服务时，保证病人诊疗安全、为病人提供方便 易滑区域有防滑提示性标志； 主要场所有为行动不方便者设置的设施； 危险区域有警示标志和防护措施 5 后勤保障满足医疗需要 后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要 后勤保障做到“三下”(下送、下收、下修) 后勤保障服务流程与诊疗、护理服务流程紧密衔接 后勤保障服务为诊疗、护理服务提供方便、支持 后勤保障服务为避免诊疗、护理服务缺陷提供帮助 后勤保障科室与诊疗、护理服务科室工作沟通制度 6 物流配送 制订后勤服务流程， 落实物流配送服务规范 物流配送及时、无误 7 医院环境管理 院内无乱搭乱建，乱堆放杂物，无乱晒衣物 ； 车辆停放在指定的停车场，保障道路畅通； 院内各主要入口、路口、楼梯口，分别设置总体平面导向图标与分层、分科指示标志装置， 重要科、处、室的标志夜视醒目； 医疗区设安静警示性标志，保持医疗区安静； 医疗区设禁烟警示性标志，并有禁烟措施； 严格陪客与探视管理； 8 后勤服务满意度 患者对医院后勤服务满意度≥90% 医务人员对医院后勤服务满意度≥90% 7.2.水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。 1 水、电、暖 水、电、暖满足医院运行需要 保证“三通” (水、电、气通) 及时处理“三漏” (水、电、气漏) 水、电、暖管理制度 水、电、暖巡检记录 水、电、暖维修、保养记录 2 医用氧气等 医用氧气、二氧化碳、氮气等满足医院运行需要 医用氧气、二氧化碳、氮气等管理规定 医用氧气、二氧化碳、氮气等采购制度 医用氧气、二氧化碳、氮气等发放记录 3 物资供应 物资供应满足医院运行需要 一般物资实行定额管理，实行材料、后勤物资等招标有健全的采购、验收、入库、发放、报废制度，并认真执行 物资供应管理规定 医用物资采购规定 医用物资采购、发放记录 4 其他后勤保障 其他后勤保障满足医院运行需要 洗涤管理规定 房屋设施巡检规定 房屋设施维护管理规定 医院环境清洁卫生管理规定 7.3.为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。 1 为员工提供餐饮服务 为员工提供餐饮服务 员工餐饮管理规定 2 为患者提供营养膳食 为患者提供营养膳食指导 提供营养配餐和治疗饮食 满足患者治疗需要 3 饮食卫生安全 保障饮食卫生安全 餐饮管理规范 餐饮服务人员持证上岗 医院管理部门定期检查餐饮提供情况 7.4.医疗废物和污水管理和处置符合规定。 1 医疗废物管理制度 医院有医疗废物管理的规章制度 有发生意外事件应急预案 处理医疗废物的人员应进行专门培训 医疗废物管理制度 医疗废物处置制度 医疗废物应急预案 2 科室医疗废物 医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送. 各科室医疗废物分类放置于符合要求的容器、包装物内，一尘不染、不得混放 医疗废物交接管理制度 医疗废物交接记录 3 医疗废物暂存 (1)医疗废物暂存处理符合国务院《医疗废物管理条例》、符合卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规、规章 (2)医疗废物应由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处． (3)医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求， 医疗废物不得露天存放(远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施．设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的