静脉输液与静脉留置技术PPT.ppt

提高静脉穿刺成功率的方法 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈 15。~ 30。角进针 传统型留置针 整体型留置针 安全型留置针 留置针分类 一代 二代 三代 四代 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 封管液的配制 每毫升等渗盐水中含10-100单位肝素既一支肝素（1.25万单位)稀释于125-1250ml等渗盐水中  ? 须按时静脉注射药物的病人。 ? 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 ? 血管健康的输液病人。 ?儿童患者、老年患者。 什么病人适合用留置针？ 使用留置针的基本原则 1. 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。 2. 选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。 3. 选用最安全的穿刺产品进行穿刺。 4. 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺。 穿刺工具 头皮钢针 套管针 外周中心静脉导管 中心静脉导管 穿 刺 工 具 的 选 择 适用范围 临时输液 1个月输液 1个月输液，刺激药液 手术，急救，刺激药液 留置时间 2-4 Hours 72 -96 Hours 4 Weeks - Year 2-4 Weeks 固 定 1 2 3 4 5 6 留置针与头皮针的区别 消毒范围 直径5CM 直径8CM 选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣 选择穿刺点 血管一侧 血管的上方 进针角度 5-15度 15-30度 进针速度 快 慢 进入血管后 停止进针或 进针少许后退针芯0.5-1CM，送软管。 进针少许 固定 普通胶布 透明敷料 保留时间 2-4小时 3-5天 头皮针 留置针 白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。 特 别 提 示 Flush 冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。 冲管与封管 Turbulent Flow Laminar Flow 冲管方法 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 2ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 5~10ml 常用的封管液 避免针头拔出时血液返流。 正 压 封 管 方法： 将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。 小夹子应用 将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩0.1-0.2ml时，用小夹子卡住延长管后拔出针尖。 双手法： 保持导管内压力平衡 拇指 食指 静脉输液与静脉留置技术 滕州市中医医院急诊科 吕高静 静脉输液法是将一定量的 　无菌溶液或药液直接输入 　　　　静脉的方法。 一、定义 排气管 液压 原理：液体静压 条件： 液体静压 “大气压” 通畅 二、原理与条件 三、静脉输液的程序 目的 评估 计划 实施 评价 目 的 1、补充水、电解质，预防和纠正水、电解质失 调，维持酸碱平衡： 常用于腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 2、增加血容量，改善微循环，维持血压及微循 环灌注： 常用于治疗烧伤、大出血、休克等。 常 用 溶 液 的 选 择 （二）胶体溶液: 增加血浆渗透压，增加血容量 1:右旋糖酐注射液 2:羟乙基淀粉(706) 等代血浆； 3:血液制品：5%白蛋白和血浆 （三）.静脉高营养液 复方氨基酸、脂肪乳、卡文等 输 液 途 径 周围静脉输液法 头皮静脉输液法 颈∕内外静脉、腋静脉输液法 中心静脉（锁骨下或股静脉）穿刺置