青云谱区疾控中心免疫规范工作规范培训PPT.ppt

青云谱区疾控中心 免疫规划科 2012.3.23;第一阶段 计划免疫前期;第二阶段 计划免疫时期;第三阶段 免疫规划时期;2004年，新修订的《传染病防治法》颁布实施 国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。 用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种 2005年3月24日国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》，同年6月1日实施 ;传染病控制成效显著; ;乙肝防治取得巨大进展;面临挑战;实施扩大国家免疫规划;一、预防接种的基本概念;3、群体性预防接种：是指在特定范围和时间对某种或者某 些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。 4、常规接种：接种单位按照国家免疫规划和当地预防接 种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国 家免疫规划疫苗接种工作的接种单位，每年至少应提供12 次接种服务。 5、应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制 疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。;6、疫苗：是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 7、效价：病毒或抗原与抗体等活性高低的标志，也用作生物制品活性高低的标志 。 8、冷链：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。;9、免疫程序：是指国家根据各种疫苗的特点和免 疫要求，对免疫接种对象和接种时间顺序进行的 安排规划。 10、国家免疫规划：是指按照国家或者省、自治 区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种 方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防 和控制特定传染病的发生和流行。;;11、一般反应：是指在预防接种后发生的，由疫苗 本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性 生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同 时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综 合症状。 12、异常反应：是指合格的疫苗在实施规范接种过 程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、 功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。;13、控制：疾病的发生、流行局限于局部地区，发病率与死亡率下降到可接受的水平。需持续采取各种干预措施，保持疾病下降态势。 14、消除：国际消灭疾病特别委员会（ITFDE）是指某病传播范围的缩小，发病数减少，达到规定的指标，但仍需要继续采取措施，否则发病仍会回升，是不稳定的可逆过程。 15、消灭：（ITFDE）是指从地球上根绝人类病例，达到任何地方均无该病病例的状态，不再需要采取控制措施，具有持久的效益，是不可逆的过程，如全球消灭天花。;二、预防接种服务的管理;;二）设置程序：;四）管理要求：;5、不擅自开展群体性接种； 6、及时处理、报告接种反应； 7、掌握责任区内出生儿童、流动儿童信息，及时建卡、建证或补建、补种，配合、指导查验接种证。 8、 公示疫苗免疫程序、免（收）费疫苗种类及收费标准。 ;疫苗的分类： 第一类疫苗：14种 常规接种：乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白百疫苗 麻腮风疫苗 麻疹疫苗 （麻腮疫苗 、 麻风疫苗） 甲肝疫苗 乙脑疫苗 流脑A群疫苗、流脑A＋C群疫苗 重点人群：出血热疫苗 应急接种: 炭疽疫苗 钩体疫苗 第二类疫苗： 狂犬疫苗 流感疫苗 HIB 水痘疫苗 肺炎疫苗等 ;类 别;三）疫苗的储存和保管;目前冷链管理存在哪些问题？; 疫苗为什么需要冷链？;冷链、冷链系统;;各级冷链的基本装备;《疫苗储存和运输管理规范》;《疫苗储存和运输管理规范》;四）冷链设备使用： ;2、冷藏箱和冷藏包 ：运送和储存疫苗时，冷藏 箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗 安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。在冷藏箱 （包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗 破碎。每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后 保存。; 疫苗禁忌证：是指个体在某种状态下接种疫 苗后会极大地增加发生严重不良反应的机会。 禁忌证以个体的状态决定，而不是疫苗本身， 如果在有禁忌证的情况下接种，将产生的不良反 应严重伤害被接种者。;禁忌证： (一) 患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者; (二) 有明确过敏史者不宜接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗 (特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗 (牛奶或奶制品过敏)、 乙肝疫苗 (酵母过敏或疫苗中任何成分过敏); (三) 患有结核病、急性传染病、 肾炎、心脏