药品管理及药剂人员工作制度PPT.pptVIP

药物管理及药剂人员工作职责;主要内容;主要内容;高危药品管理制度; A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护，如静脉使用的β受体激动剂及拮抗剂、浓氯化钠/钾、胰岛素、静脉使用的强心药，高参糖（20%或以上）等 其具体管理措施为： 1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。;麻醉、精神药品管理制度;药师审方制度;处方管理制度;7.处方患者的姓名应与病历相一致。处方应字迹清楚，易于辨认。医师若须修改处方，须在修改处签名并注明日期。处方用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等。 8. 每张处方用量一般不超过7天，急诊处方不超过3天。特殊情况：慢性病、老年病，处方用量可延长（14天），但医师须注明理由。每张处方的药品一般不超过5种，处方药品的用量以药品说明书的常用量使用，特殊需要超剂量时，医师应注明原因并签名。 9.药学专业技术人员（药师）应按操作规程调配处方。认真审核、准确调配处方药品，正确书写标签、用法、发药时对患者进行用药交待或指导。 10.取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作。药师在调配处方时应检查前记、正文、后记是否清晰，完整和合法性。 11.药师在调配处方时要做到“四查十对”，防止差错。对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。 12.处方作为医疗文件，应保存备查。普通、急诊、儿科、毒药、精神药处方保存2年；麻醉处方保存3年。期满后办理手续，备案销毁。;用药错误报告处理制度;报告及处理程序： 医务人员在发生用药错误时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人，必要时可越级上报。 按规定形成书面报告上报医务科、护理部、药剂科；严重用药错误需立即上报。 医务科、护理部接到严重用药错误报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向市卫生局报告。 用药错误的责任认定：发生用药错误后，应检查用药涉及的诊断、处方、配方、给药、监测、评价等的各个环节，以确定责任人。 医师是疾病诊治的主要责任者。因诊断、处方错误造成的药物性损害，医师应负主要责任。 药师是药品的提供者和药物安全监测者。药师因审方、配发错误等造成的患者受损，药师应承担责任。 护士是用药过程的最后环节。护士因不正确执行医嘱，给药操作错误，临床观察、报告不力等使患者受损，护士应承担责任。;药品效期管理制度;距失效期不到6个月的药品一般不能购进。 对有效期不足6个月的药品应按月填报“近效期药品催用表”，报科主任。 科主任应按“近效期药品催用表”所列内容，及时督促临床医师尽快使用或退换货，以避免药品过期造成经济损失。 对有效期不足6个月的药品应加强检查和控制。 及时处理过期药品，严格杜绝过期药品在临床使用。;药品存储制度;储存药品应当按品种、批号分类相对集中存放。药品与非药品、内服药与外用药应当分开存放;易串味的药品、中药材、中药饮片以及危险品等应当单独存放。定期检查储存的药品。并按照效期远近依次存放。同时要建立随货卡，便于盘点和发药。 对库存药品应根据流转情况定期进行养护和检查，并做好记录。检查中，对由于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品应及时向药剂科报告，抽样送检，保证库存药品的质量完好。 药品库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发药，并尽快通知药剂科质量管理人员予以处理。过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质、被污染、标签丢失或模糊不清、破损等的药品不得出库使用，应及时退回药房和药库，按有关规定及时报损销毁，并做好书面记录。 药物储存条件名词说明（药库、药房、病区的药品储存必须符合药品储存要求）：避光：用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。口服药原则上不拆包装，如必须分包装，则应保证药品处于避光安全状态下，注射剂包装临用临拆。密闭：容器密闭，以防尘土及异物进入。密封：容器密封以防风化、吸潮、挥发或异物进入。阴凉处：不超过20℃；凉暗处：避光，不超过20℃；冷处： 2℃-10℃。冰箱冷藏温度限定规定：冷藏室：2-8℃，冷冻室-18℃--24℃。 应保持药品储存地的安全（消防，治安等）和整洁，非工作人员等一切闲杂人员，包括厂商推销员一律不得入内 ;ADR及毒副反应监测报告制度;医师护士或临床药师一旦发现病人出现可疑的药品不良反应应立