肺功能及应用PPT.ppt

;意义;肺功能检查基本内容;肺功能内容;肺容积及其组成;肺容量示意图;(二).肺通气量 1.最大通气量:（MVV） 以最快的速度和最大的幅度呼吸时得到的每分钟通气量。（=呼吸频率×深吸/呼气量） 意义：其大小取决于胸廓完整健全、支气管通畅、肺组织健全和弹性，是判断有无阻塞性和限制性损害的综合考核指标 ，也是判断胸外科手术有无禁忌以及劳动力鉴定的重要指标 。重症肺功能损害及咯血病人禁忌.;最大通气量示意图;2.用力肺活量 (FVC)：最大吸气后， 尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。正常时略小于肺活量。 3用力呼气量（FEV）: 最大吸气后，尽力尽快呼气时，在一定的时间内所呼出的气体量。通常以它所占用力肺活量的百分数表示。 4第一秒用力呼气量: (FEV1) 指最大吸气后第一秒内的呼气量。是肺功能受损的重要指标，判断气道阻塞常以FEV1/FVC%表示，80%有临床意义。 ;用力肺活量示意图;;呼气流速容量指标 13 ;流速-容量曲线;呼吸流速容量示意图;;肺通气功能障碍判定;;;;;COPD严重程度分级;儿童肺功能特点; 支气管舒张试验; ;支气管激发试验; 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱， 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止试验。余者接着吸入起始浓度激发剂（乙酰甲胆碱0.075mg/ml, 组胺0.03mg/ml, ) 再测定肺功能值，,继续吸入下一浓度激发剂（吸入药物浓度按倍数递增）, 每次吸药间隔5min, 直至FEV1.0 下降值 20% 为止 。试验完毕吸入β2受体兴奋剂以缓解支气管痉挛。 ; 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 ) 剂量分为四级（所需剂量越小则反应性越高） 0.1μmol (0.03mg)为重度; 0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度; 0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度； 3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。 注意事项: 受试者在试验时病情应较稳定，FEV1.0应在预计值的70%以上。受试前一天未用过?-受体类药物，三天内未用过抗组胺类药物。 应备有急救药品，如?2-受体兴奋剂，注射用肾上腺素、氧气等，并需有经验的临床医师在场。;;1.运动激发试验;; 婴幼儿肺功能检测要求与方法; ; 32; 39; 40 ;;35;婴幼儿哮喘诊断标准;儿童哮喘诊断标准;疑似哮喘同时肺部有体征者;病例分析