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（一）职业健康监护种类 1、上岗前健康检查 2、在岗期间健康检查 3、离岗时的职业健康检查 4、应急健康检查 5、离岗后医学随访检查 1、上岗前健康检查 ①发现职业禁忌证，根据健康状况合理安排工种或岗位。 ②分清职责。避免招收已患职业病的患者入厂，减少劳资纠纷，维护劳资双方的合法权益。 ③建立本底资料。 上岗前检查对象 ① 拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员； ② 调换或增加新的职业病危害作业人员； ③ 每次潜水作业前； ④ 工伤事故或长期病休后再上岗者。 Page ? * 职业卫生监管基础知识 广州市职业病防治院副院长 中山大学公共卫生学院教授 * 刘移民主任医师 联系方式： 电话邮箱163.com 一、职业病概述 二、工作场所职业病危害因素检测 三、职业健康监护 一、职业病概述 （一）职业病的概念 1、法律概念 职防法所称的职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 2、医学概念 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病（泛指职业病） （二）引起职业病的原因 工作场所所有职业性有害因素 1、工艺过程中职业病危害因素 在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 因素分类 （1） 化学性因素 生产性毒物铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等 生产性粉尘矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等 （2） 物理性因素 异常气象条件高温、高湿、低温、强辐射　　 异常气压低气压（高山病）、高气压（减压病） 噪声、振动 非电离辐射高频电磁场 、微波 电离辐射 （3） 生物因素 屠宰、皮毛作业——炭疽杆菌 畜牧业——布氏杆菌 森林作业 ——森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎 医务工作者——生物传染性病源物(非典、乙肝） 一.尘肺 1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据诊断标准可以诊断的其他尘肺 二.职业性放射性疾病 1.外照射急性放射病 2.外照射亚急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.内照射放射病 5.放射性皮肤病 6.放射性肿瘤 7.放射性骨损伤 8.放射性甲状腺疾病 9.放射性性腺疾病 10.放射复合伤 11.根据诊断标准可以诊断的其他放射性损伤 三.职业中毒 (不包括四乙基铅) 20.二硫化碳中毒 1.铅及其化合物中毒 19.一氧化碳中毒 2.汞及其化合物中毒 21.硫化氢中毒 3.锰及其化合物中毒 22.磷化氢 磷化锌 4.镉及其化合物中毒 磷化铝中毒 5.铍病 23.工业性氟病 6.铊及其化合物中毒 24.氰及睛类化合物 7.钡及其化合物中毒 25.四乙基铅中毒 8.钒及其化合物中毒 26.有机锡中毒 9.磷及其化合物中毒 27.羰基镍中毒 10.砷及其化合物中毒 29.苯中毒 11.铀中毒 30.甲苯中毒 12.砷化氢中毒 31.正己烷中毒 13.氯气中毒 32.汽油中毒 14.二氧化硫中毒 33.一甲胺中毒 15.光气中毒 34.有机氟聚合物单 16.氨中毒 体及其热裂解物中毒 17.偏二甲基肼中毒 35.二氯已烷中毒 18.氮氧化合物中毒 36.四氯化碳中毒 37.氯乙烯中毒 52.杀虫眯中毒 38.三氯乙烯中毒 53.溴甲烷中毒 39.氯丙烯中毒 54.拟除虫菊酯 40.氯丁二烯中毒 类农药中毒 41.苯的氨基及硝基 55.根据相关标准 化合物中毒 可以诊断的职 (不包括三硝基甲苯) 业性中毒性肝 42.三硝基甲苯中毒 病 43.甲醇中毒 56.根据相关标准 44.酚中毒 可以诊断的其 45.五氯酚(钠)中毒 它职业性急性 46.甲醛中毒 中毒 47.硫酸二甲脂中毒 48.丙烯酰胺中毒 49.二甲基甲酰胺中毒 50.有机磷农药中毒 51.氨基甲酸酯类 农药中毒 四. 物理因素所致