一例自卑心理的案例分析最终版.docVIP

一例自卑心理的案例分析 单位（大康学校） 姓名（李妙利） 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“自己好像做什么事都比别人差”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;不爱与人交往;睡眠不良：经常做梦。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。　　关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法 一、一般资料　　1.人口学资料：刘某，女，32岁，教师，大学本科文化，，汉族，无宗教信仰。　　2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。家中排名老大，所以习惯操心。老公的两地分居，孩子独自带，独立性较强。 3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。　　4.身体状态：近两个月睡眠较差。精神状态较低迷。 5.社会功能：夫妻关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。　　6.心理测验结果：1)SAS：标准分55;2)SDS：标准分56; 3)SCL-90：总分156，人际关系敏感2.2，抑郁2.4，焦虑2.1。 二、个人陈述： 近期晚上经常做梦，做什么事前，总想着自己会比别人差，以致于工作效率降低。?由于感到不如别人，学习、生活与工作中的行为变得谨小慎微、冷漠、内向、孤独，像蜗牛一样，表现出明显的不合群，喜欢独来独往，过着离群索居的生活，不喜欢沟通，不喜欢交往，缺乏团队合作精神。 ? ? 在学习中或人际交往时，往往采取回避态度，因而常常得不到他人的重视而默默无闻。 由于内心缺乏一种自我的力量，害怕竞争，随遇而安，遇到侵犯也是听之任之，表现得逆来顺受，对他人的要求让步，受人左右，随波逐流，不敢表达自己的主张、观点和感受，内心懦弱，说话时犹豫不决、轻声轻音，目光不敢和他人正面接触，扭手等。? 三、观察和他人反映 老公陈述：容易发怒，生活较以前懒散，（当然也有工作本身的原因） 咨询师观察：咨询者是自己主动前来寻求帮助，衣着打扮得体，相貌身材也不错，叙述情况是表情严肃，眉头不展，内心体验与表情一致。说话有条理，回答能抓住重点，语调有些急促，情绪比较低落，心情比较压抑，希望咨询师帮助其改变心理状况。 四、评估与诊断 1、评估：根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向；胆小、敏感，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题主要表现为认知上存在错误的观念；人际关系紧张；病程不到两个月。 2、诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。 诊断依据： （1）根据病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 （2）该求助者的症状表现不足三个月，精神痛苦程度不强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化。可以排除神经症和严重心理问题。 （3）该求助者的心理问题是在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不强烈，能找到原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。可以对该求助者诊断为一般心理问题。 鉴别诊断： （1）与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 （2）与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦程度和社会功能未严重受损，不足3个月，评分不足6分，问题没有泛化。因此可以排除神经症。 （3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，无泛化，不足两个月，因此可以排除严重心理问题。 3、病因分析 （1）生物学因素：该求助者的问题中没有明显的生物学因素。 （2）心理因素：存在不良认知（ 自己很无能）；个性特征偏内向、缺少