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* * 盲人摸象的故事 健康促进 健康促进是20世纪80年代WHO提出的健康教育新概念， 1986年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会发表的《渥太华宪章》中指出：“健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。”健康促进是指包括健康教育在内的促进人们行为改变和社会环境改变的组织、法律、资源支持等各项策略和活动。 健康促进是协调人类与环境的策略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 以健康教育、组织、法律、政策和经济等综合手段干预对健康有害的行为和生活方式，创造良好的社会和生态环境，以促进健康。 健康促进是健康教育发展的新阶段。 健康促进基本特征： 健康教育 + 社会支持 → 行为和环境的改变 健康促进与卫生宣传、健康教育的关系 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+环境支持 后者包容前者，后者是前者的发展。 卫生宣传是健康教育的手段之一；健康教育是健康促进的基础；健康促进如不以健康教育为先导，则变成无源之水、无本之木，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。 健康促进 个人因素 外在因素 知识、信念 态度、价值观、技能 政策、财政 药物、卫生服务环境 行为 采取措施预防疾病 认识疾病及时就诊 配合治疗积极康复 健康教育 政府领导部门配合 健康 * 健康促进的显著特点 1、强调参与意识和自我卫生保健，促进广大群众自觉、主动地追求健康，增加健康投资，提高生活质量； 2、强调自然与社会环境的综合治理，改善预防性卫生服务，促进人群的健康； 3、强调政府立法、行政干预，以及社会各方面的协调和共同努力。 健康促进的活动领域 一、制定健康的公共政策； 二、创造支持性环境； 三、强化社区行动； 四、发展个人技能； 五、调整卫生服务方向。 一、制定健康的公共政策 把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上。 健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。 健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法。 领导的重视应体现在组织、政策和资源上。 * 交通安全—立法实施见成效 由于多种政策的联合作用（包括必须系安全带、对司机血液、呼吸中酒精含量的测定，以及在农村及大城市的行驶速度限制）取得了显著效果。在过去30年里，澳大利亚的交通事故的发生数量稳步减少。 1988年到1993年，澳大利亚的交通事故死亡率降低了32%。其中以骑自行车的人死亡率的减少最为显著,反映了必须带头盔这一规定的效果。 另外，禁止酒后驾车也起到了重要作用。在交通死亡事故中，司机或摩托车手血液酒精浓度超过0.05的比例由1981年的44%降到1995年的30%。 二、创造支持性环境 人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会－生态学方法的基础； 生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。 任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。 健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。 * 根据行为学原理，环境对行为有着强烈的制约作用。 良好的环境条件，将促使行为动机得以实现并能促进新行为形成并能巩固维持。相反，恶劣的环境条件将刺激各种危险因素的滋长。 WHO曾指出：有利于健康的支持性环境，保护公众健康免受威胁，使公众发展健康能力并能自立。 三、强化社区行动 赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）。 社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。 形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式。 四、发展个人的技能 通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展。 促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为 重要的。 学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。 无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。 联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯·格兰特 五、调整卫生服务方向 卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。 卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。 调整卫生服务方向也要求更重