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肺结核相关知识

肺结核相关知识什么是急性血行播散型肺结核?1肺结核病可疑症状者应首先到哪里就诊?2如何知道自己是否患结核病?2小儿肺结核的诊断要点是什么?3什么是急性血行播散型肺结核?急性血行播散性肺结核又称急性栗粒性肺结核,主要发生于3岁以下婴幼儿。本病多在原发感染后3~6个月发生。由于婴幼儿免疫功能低下,感染结核后容易形成结核菌血症。当原发病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时,则大量细菌由此侵入血液,引起急性血行播散性肺结核。本病病情多急重,早期抗结核治疗甚为重要。如果能早期诊断和彻底治疗仍有痊愈的可能,如延误诊断和治疗则可导致患儿死亡。 急性血行播散性肺结核多数起病较急,一般多以突然高热为首发症状,体温可达39℃~40℃之间,伴有盗汗、食欲不振、咳嗽、气促等症状。有的患儿高热持续不退或者体温起伏不定,并伴有肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等,临床上易与伤寒、败血症等疾病混淆。有的婴幼儿主要表现为一般中毒症状,如发热、食欲不振、消瘦、倦怠等,常被误诊为营养不良。还有的患儿在起病时就出现脑膜炎的征象。6个月以下婴儿血行播散性肺结核的特点是,发病急,症状重,累及器官多,特别是容易伴发结核性脑膜炎。病程进展快,病死率较高。急性血行播散性肺结核多以高热起病,在病初常不易被诊断。临床应根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸部X线摄片等进行诊断。肺结核病可疑症状者应首先到哪里就诊?目前我国从中央到县(区)各级都设有结核病防治专业机构,如出现结核病可疑症状应立即到所辖各市(县、区)结核病防治机构就诊。结核病防治机构是结核病人发现、治疗和管理的专业机构,医务人员经过系统的专业培训,掌握了现代的结核病诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗并享受到国家对结核病治疗费用的“收、减、免”政策。由于结核病防治机构具有一个网络体系,肺结核病人一旦确诊并能得到合理的治疗和管理,直到病人完成疗程达到痊愈。 如何知道自己是否患结核病?感染了结核分枝杆菌,有结核病症状并经过检查有结核病病变的人叫结核病患者。如果痰涂片检查发现结核菌叫传染性肺结核病人,如果痰涂片检查没有发现结核菌,胸部X线照片发现肺部有活动性的结核病变,叫活动性肺结核。感染其它器官如:骨骼、关节、淋巴结、肠道等叫肺外结核。肺结核是最常见的结核病。 小儿肺结核的诊断要点是什么? 结核病防治 ①有结核中毒症状,如低热、食欲不振、盗汗等。②未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应。③X线检查,发现原发病灶及周围絮状密度增高影,边缘模糊,肺门淋巴结阴影增大。④痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。⑤血沉增快。

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