第八章 心理治疗PPT.pptVIP

《现代心理学》;第八章 心 理 治 疗;一、心理治疗的起源;2、中世纪的欧洲 受鬼魔学影响，魔鬼附体 超自然的力量;3、公元1793年 “心理上的疾病” 比奈尔(Pinel)医生 巴黎建立精神病医院;二、心理治疗的种类;1、精神分析心理治疗;精神分析治疗一般内容 自由联想（free association） 抗拒（resistance）或称阻抗，是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难。 移情（transference）：负移情（negative transference）、正移情（positive transference） 发泄（abreaction）是让病人自由地表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。 释梦 （dream interpretation）也是心理分析重要手段。 解释 （interpreation）是医生在心理分析治疗过程中，对病的一些心理实质问题解释。;2、人本主义心理治疗;3、行为主义心理治疗;定义 行为治疗（behavior therapy）是一类主要根据行为学习理论原理来认识和治疗临床问题的心理治疗方法。它强调问题、针对目标和面向将来 。;嘭嘭;打倒你!;行为治疗的一般原则;行为治疗的方法 系统脱敏（systematic desensitization） 由Wolpe J所创立，用于治疗焦虑病人。先同病人一起制订一份与恐怖、害怕有关的导致焦虑的境遇等级表，然后在治疗中将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，这一过程又称交互抑制（prciprocal inhibition）。因此，系统脱敏包含了三个步骤： 1．放松训练 2．等级脱敏表 3．脱敏 ;满灌疗法（flooding） 逃避诱发焦虑的境遇实际上是条件反射性地强化了焦虑。让病人面临能产生强烈焦虑的环境或想像之中，并保持相当时间，不允许病人逃避，从而消失焦虑和预防条件性回避行为发生。;自信心及社交技巧训练（assertiveness and social skills training） 是教会人在社会环境中如何恰当地与人交往，用能够使对方接受的方式来表达自己的观点，既达到目的，同时又不伤害和贬低他人。;厌恶疗法（aversion therapy） 在某一特殊行为反应之后紧接着给予一厌恶刺激（如击电、催吐剂、体罚、厌恶想像等），最终会抑制和消除此行为。厌恶疗法常用于治疗酒依赖或药瘾、性欲倒错以及其他冲动性或强迫性行为障碍。 ;4、认知主义心理治疗; 认知治疗（cognitive therapy）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。 认知疗法更重视患者的认知方式改变和认知-情感-行为三者的和谐。用于临床各科病人的心理障碍。;认知治疗基本技术 1.识别自动性想法（identifying automatic thoughts） 2.识别认知性错误（identifying cognitive errors） 3.真实性检验（reality testing）识别认知错误以后，接着同患者一起设计严格的真实性检验，即检验并诘难错误信息。这是认知治疗的核心。 4.去注意（decentering） 5.监察苦闷或焦虑水平（monitoring distress or anxiety level） 鼓励患者对自己的焦虑水平进行自我检测，促使患者认识焦虑波动的特点，增强抵抗焦虑的信心，是认知治疗的一项常用手段。; 常用认知治疗种类 合理情绪疗法 基本观点是一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。对此他将治疗中有关因素归纳为A-B-C-D-E，即： A-诱发事件（activating event） B-信念（belief） C-后果（consequence） D-诘难（dispute） E-效应（effect）;自我指导训练 方法是教会患者进行自我说服或现场示范指导，主要用于治疗儿童注意缺陷障碍、冲动儿童、精神分裂症患者等。 应对技巧训练 通过在想像过程中不断递增恐怖事件，以学会调节焦虑和处置焦虑，其中保持身心的放松同系统脱敏类似，主要适用于焦虑障碍。;隐匿示范 基本原理是想像演练靶行为，让患者预先了解事件的结果和训练其情感反应，以产生对应激情境的适应能力，对恐怖症患者疗效较满意。 解决问题的技术