第五节咳嗽咳痰PPT.ppt

咳嗽咳痰;教学目的及要求;定义;病因;;临床表现;临床表现;咳嗽的性质、时间、音色 时间 突然发生 吸入刺激性气体、呼吸道异物 急性呼吸道炎症 长期慢性发作 慢性呼吸道炎症，慢支、支扩、肺结核、肺脓肿 清晨或夜间改变体位时加剧 慢支、支扩、肺脓肿 夜间多发 左心衰竭、肺结核;咳嗽的性质、时间、音色 音色 声音嘶哑 声带或喉部病变 伴金属音 纵膈肿瘤、支气管癌 咳嗽无声或声音低微 极度衰弱或声带麻痹 阵发性痉挛 支气管哮喘、百日咳 犬吠样 会厌、喉头、气管受压;痰液的性质、颜色、量、气味 性质 粘液性：慢性炎症 脓性：感染 粘液脓性：慢性炎症伴急性感染 血性：支气管扩张、肺结核、肺癌 痰中带血：多为咳嗽导致毛细血管破裂;痰液的性质、颜色、量、气味 颜色 无色透明痰 急性支气管炎、支气管哮喘 黄色或黄绿色 化脓菌感染 铁锈色痰 ???炎链球菌肺炎、肺梗死 红色痰 支气管扩张、肺癌、肺结核 粉红色痰 肺淤血;痰液的性质、颜色、量、气味 量 痰量少 呼吸道炎症 痰量多达数百毫升，静置后分层 支气管扩张或肺脓肿 痰量增加 病情进展 痰量减少 病情好转 痰量减少，但全身毒血症状加重 支气管 引流不畅，痰液潴留 ;痰液的性质、颜色、量、气味 气味 脓痰伴恶臭 提示厌氧菌感染 支气管扩张、肺脓肿 ;咳嗽咳痰对患者的影响 长期咳嗽 呼吸肌疲劳、酸痛 头痛、失眠、食欲减退、明显消瘦 剧烈咳嗽 致自发性气胸、咯血 术后伤口开裂 不能有效咳嗽者 痰液潴留，加重肺部感染 气体交换功能受损;伴随症状;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;检查要点;思考题