第七章 超敏反应PPT.ppt

第七章 超敏反应; 是指机体对某些抗原初次应答（致敏）后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。;Ⅰ型又称速发型（IgE 肥大细胞） Ⅱ型又称细胞毒型（IgG IgM C ） Ⅲ型又称免疫复合物型（IgG IgM IgA C） Ⅳ型亦称迟发型（T细胞 吞噬细胞）;第一节 I型超敏反应; Ⅰ型超敏反应 (typeⅠhypersensitivity) 特点是 ①发作快，消退亦快； ②常引起机体生理功能紊乱，但无严重的组织细胞损伤； ③有个体差异和遗传倾向， ④血清中IgE介导;;（二）IgE抗体及其受体 FceRI， FceRII ;（三）效应细胞: 肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸性粒细胞 ;二、发生机制;1．变应原 ;I 型超敏反应发生的机制;1型超敏反应机理;二、临床常见疾病（要求掌握病名并熟悉其临床治疗原则）;(二) 呼吸道过敏反应;(三)消化道过敏反应;荨麻疹;湿 疹;三、防治原则（掌握总的原则，了解详细的治疗方法）;（一）检出变应原, 避免接触 1.详问病史 2.皮肤试验，青霉素、抗毒素，花粉提取液等 3.测IgE;（二）脱敏疗法;（三）药物治疗;第二节 Ⅱ型超敏反应;;II型超敏反应发生的机制（图表概括）;二、 临床常见疾病（掌握）;新生儿溶血症;二、 临床常见疾病（掌握）; 链球菌与肾小球基底膜之间存在异嗜性抗原;第三节 Ⅲ型超敏反应;一、??发生机制(熟悉);(二) 免疫复合物的沉积;(三) IC 引起炎症损伤的机制;III型超敏反应发生的机制;二、临床常见疾病（掌握病名）;Arthus reaction;Arthus reaction;(二) 全身免疫复合物病;Serum sickness;急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis） ;SLE;类风湿关节炎（RA）;第四节 Ⅳ型超敏反应;Ⅳ型超敏反应发生机制 [熟悉];一、发生机制;（二）致敏淋巴细胞介导DTH 致敏淋巴细胞包括CD4+(Th1)和CD8+(CTL) ，通过识别APC或靶细胞表面抗原肽-MHC-Ⅱ或Ⅰ类分子复合物而活化。 1．?CTL介导的细胞毒作用 2．Th1细胞介导的炎症损伤 在抗原被清除后，DTH能自行消退。若抗原持续存在，可致单核/巨噬细胞呈慢性活化状态，局部组织出现纤维化和肉芽肿;二、临床常见疾病;结核杆菌（TB）;;Tuberculin test;Contact dermatitis（接触性皮炎）;Leprosy（麻风结节）;(三) DTH参与的其他疾病 DTH在同种移植排斥反应、超敏反应性脑脊髓炎、甲状腺炎、多发性神经炎等疾病的发生、发展中也起重要作用。;各型超敏反应特性比较