章致病真菌PPT.pptVIP

第37章 主要病原性真菌 浅部感染真菌 深部感染真菌 条件致病性真菌 第一节 浅部感染真菌 一、表面感染真菌 二、皮肤癣菌 三、皮下组织感染真菌 表面感染真菌 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 代表：秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑） 2、致病性 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 脚癣 皮下组织感染真菌 主要有着色真菌和孢子丝菌 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 申克孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)，属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。 第二节 深部真菌感染 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。感染系外源性，致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死 新型隐球菌（Cryptococcus neoformans） 地方流行性真菌：组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌以及副球孢子菌等，均属二相性、对环境温度敏感 新型隐球菌 生物学性状 圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落） 培养特性：沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃，表面粘稠， 由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色 生化特性：分解尿素 荚膜多糖抗原：A～D 4个血清型，我国约70%属A型 荚膜 致病性 外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈；有的支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎 致病物质：荚膜 隐球菌--脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染 微生物学检查 第三节 条件致病性真菌 白念珠菌Candida albicans 曲霉Aspergillus 毛霉Mucor 卡氏肺孢菌Pneumocystis carinii 白念珠菌(Candida albicans) 形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 需氧。室温或 37℃甚至42℃生长良好 菌落灰白色或奶油色，带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 致病性 检查 直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 假菌丝 厚膜孢子 鉴定 1、芽管形成试验：取菌落研种于0.5 ml血清试管内，37C 1.5-4h后涂片革兰染色镜检。 2、厚膜孢子形成试验：