神经系统镇静催眠PPT.pptVIP

2018-1-27 镇 静 催 眠 药 2018-1-27 每年3月21日为“世界睡眠日” (2001) 人生有三分之一是在睡眠中度过的 2018-1-27 睡眠 一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环，睡眠是健康的重要组成部分 机体复原 大脑对白天的经历进行整合和巩固(记忆、学习) 失眠影响人们的健康和生活质量 2018-1-27 表现：闭目、瞳孔缩小，呼吸、循 慢波睡眠（SWS） 环功能稳定，无眼球快速转动 非快动眼（NREMS） 功能：促进生长、恢复体力 生理睡眠 表现：肌肉松驰、血压、心率、呼吸 快波睡眠（FWS） ↑，多梦，伴有眼球快速转 快动眼（REMS） 功能：记忆,智力恢复 入睡：SWS（80分～120分）→FWS（20分～30分）→SWS， 成人一夜交替4～6次。 睡眠结构 2018-1-27 睡眠结构 1期睡眠（思睡期），占总睡眠时间 2%~5％ －处于半睡半醒之间 －眼球活动缓慢 －肌肉活动放缓 －易被唤醒 2期睡眠（浅睡期）占总睡眠时间45%~50％ －大脑活动缓慢 －呼吸均匀 －眼球活动停止 2018-1-27 各睡眠期的表现1 慢波睡眠 脑活动下降 肌张力下降 无眼球运动 循环、呼吸和植物神经功能下降 2018-1-27 各睡眠期的表现2 快波睡眠 脑活动增加 肌张力极低 有眼球运动 心率增加、呼吸加快 2018-1-27 REM期对外界刺激唤醒阈值高，产生鲜明的幻觉性心理活动即梦境。 REM脑内蛋白质合成加速，新的突触联系建立，这均与促进婴儿神经系统发育成熟、促进记忆有关，痴呆儿童REM睡眠显著少于同年龄正常儿童。 REM睡眠的进化：鱼和两栖类没有，鸟（1%），哺乳类（20-30%）。新生儿50-60%，成熟后20-25%。 特殊: 猫、兔、鼠只有REM睡眠，其在出生时脑尚未发育。 2018-1-27 睡眠的生理心理功能 促进脑功能发育 巩固记忆 促进体力与精力的恢复 促进生长，延缓衰老 增强免疫功能 保护中枢神经系统 2018-1-27 约10%的全球人群有慢性失眠（入睡和保持睡眠困难），他们很少有良好的睡眠 全球约30%的人群有睡眠困难，影响了睡眠应有的恢复作用 问题 2018-1-27 越来越多的人在夜间工作和旅行(倒班，卡车司机，医务工作者，全球股票市场) 越来越多的年轻人睡眠不足，成为慢性睡眠 剥夺 新经济的驱动 使得全球出现白天短睡减少 “清醒或是睡眠，二者之一 不适当，都将导致疾病” 希波克拉底, 460 - 377 BC 最早关于睡眠与疾病的关系 2018-1-27 希波克拉底誓言      1948年,世界医学会《日内瓦宣言》，     “值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。”（《医学论》，科学出版社，1986） 2018-1-27 Hippocrates：The Oath of Medicine 　　You do solemnly swear, each by whatever he or she holds most sacred