疾病经济负担和健康评估PPT.ppt

疾病经济负担与健康评价;第一节 疾病经济负担概述;目录;疾病经济负担的概念;疾病经济负担的类型;疾病间接经济负担;间接经济负担具体包括;目录;直接疾病经济负担计算;直接疾病经济负担的计算;1. 确定直接疾病经济负担的范围;2. 确定疾病经济负担的调查期限;3. 确定调查样本;4. 样本人群卫生部门费用调查方法;5. 样本人群非卫生部门费用调查方法;6. 某地某病直接经济负担值计算;影响病人直接疾病经济负担的因素;病人本身的情况;2. 疾病本身的情况;3. 病人患病后是否利用卫生服务;4.病人利用卫生服务的地点;病人利用卫生服务的机构;病人是第几次利用卫生服务;病人的医疗保障形式;病人对卫生服务效果的预期;目录;间接疾病经济负担计算;间接疾病经济负担计算使用指标;平均预期寿命;死亡指标;病休指标;伤残失能指标;残疾等级和权重;伤残调整生命年（DALY）;从病人的角度研究间接疾病经济负担;从社会的角度研究间接疾病经济负担;计算间接疾病经济负担时需要考虑的几个因素;目录;有助于了解不同疾病和伤害给社会带来的影响 根据不同疾病和伤害引起的社会经济损失 、确定卫生规划或卫生活动的重点 有助于了解各种疾病给病人生活带来的影响并且采取有关措施 确定卫生项目的效益并且对各种卫生措施进行经济学评价 为医疗保险行业提供相关依据;疾病经济负担的研究与对策;健康投资;健康投资的意义;健康投资的内容;谢谢！;生命质量评价;内容Contents;⊙生命质量(quality of life,QOL)，又称为生活质量、生存质量、生命质素。⊙最初是社会学概念，由美国经济学家J．K．Calbraith在20世纪50年代首先提出。;对生存质量的关注始于30年代的美国;医学上研究QOL，就是把QOL理论和医学实践结合起来，这就形成了健康相关生命质量;Health-related quality of life;----它不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量; ---它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况;Tracking health-related quality of life in different populations can identify subgroups with poor physical or mental health and can help guide policies or interventions to improve their health.; HRQOL技术始于1949年Karnofshky和Burchenal用机能状况表对癌症化疗病人进行身体机能测定。1976年Phesman等人用线性模拟自我评估(linear analogue self-assessment)对乳癌病人化疗前后的健康感觉、情绪、活动水平、疼痛、恶心、食欲、家庭事务能力、社会活动、焦虑水平进行的测定。1977年，IM(Index Medicus)第一次用Quality of life作为医学主题词取代Philosophy，收入MeSH(Medical Subject Headings)。美国FDA也于1985年开始在接受新药时须同时递交药物对病人生存质量和生存时间的资料。 ;功能状态 心理和社会的良好状况 健康意识 疾病治疗的相关症状;生理和职业功能 心理状态 社会互动状况 经济状况或因素; 生理 功能 心理 社会 精神  (physical) (functional) (psychological) (social) (spiritual)疾病症状 活动水平 情绪良好 社会关系 生活意义 治疗副作用 认知状态 情绪压抑 工作角色 宗教问题  压抑表现 角色状态 业余休闲   性功能 财政状况;据国内外的研究，可归纳出这样一些基本概念：; 研究对象:病人、健康者 研究内容：个人生活事件(确定因素)与个人健康状态和主观满意度(变化因素)之间的关系。  健康状态是指从生理、心理和社会生活三方面测定个人功能。。人的功能状态的测定是生命质量的重要内容