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疟疾防治与基础知识 许国君 四川省疾控中心 Tel 2014-02-19 疟疾的严重形势 世界上, 每30秒有一个孩子死于疟疾 在非洲, 每天2700个孩子死于疟疾 每年, 约一至二百万人死于疟疾 在非洲, 30%就诊者是疟疾 疟疾与艾滋病、结核并称为全球三大危害最严重的疾病。目前全球100多个国家有疟疾流行，约32亿人受疟疾威胁。每年有3～5亿疟疾病例，100多万人死于恶性疟。 它们分别引起 间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟 1880年，法国军医Laveran （1845～1922）在血液中查到疟原虫。后证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞所引起。 1891,Romanowsky 发展了疟原虫血片染色法 ( Gimsa stain ) 1898,英国人 Ross （1857～1932）在印度,首先在家蚊 ( C. fatigans ) 体內发现鸟类疟原虫的生活史, 之后在西非于疟疾媒介按蚊( A. gambiae; A. funestus )体內发现了人类疟原虫的生活史。 1977年， Lysenko等提出子孢子休眠学说。 1939年，DDT与瑞士科学家穆勒（米勒） 由于这三位科学家的重要发现，它们分别于1902年、1907和1948年获得诺贝尔生理/医学奖 认识过程 四种疟原虫生活史的比较 Pv Pf Pm Po 红外期 发育时间 8天（速发型 ） 6天 12.5天 9天 数月（迟发型） 无 无 数月 红内期 48h 36~48h 72h 48h 发育时间 红内期 外周血 环状体及成熟配子 外周血 外周血 发育场所 体在外周血液，其 余各期在皮下脂肪 及内脏毛细血管 R-G出现 2~5天 7~11天 10~14天 5~6天 所需时间 对红细胞的选择性（生理特性） P.v—幼稚红细胞 P.f —无选择性 P.m—衰老红细胞 P.o — 幼稚红细胞 疟疾分布： 温度20~30oC, 湿度60%, 适合疟原虫在病媒蚊体內 繁殖的环境 pv：主要在温带、亚热带、热带 pf：热带和亚热带，尤其是热带非洲和南美洲 pm：热带非洲撒哈拉沙漠以南地区，局部流行 po：分布范围小，热带非洲西海岸地区 我国疟疾传播特征 __________________________________ 地区 传播期 疟原虫种 媒介蚊种___________________________________________________ 北纬25度以南 9-12月 P.v 微小按蚊 6-8 月 P. f 大劣按蚊 P.m 中华按蚊 北纬25-33度之间 6-8月 P .v 中华 按蚊 P. f 嗜人按蚊 北纬33度以北 3-6 月