明亮圈完整版PPT.pptx

明亮圈九病区品管圈成果汇报圈 名：明亮圈成立日期：2016 年6 月成员人数：7人平均年龄：32岁圈 长：何巧云辅 导 员：所属单位：溧水区中医院单位电话：圈 员：何巧云，李连娣，芦璇，张凯旋，李荣娟，朱佳佳，陶新辉主要工作：1.建立和完善住院病人跌倒管理相关流程、制度。2.注重跌倒预警管理机制，警示标识的规范化3.通过改善系统管理问题，降低住院患者跌倒/坠床发生率活动期间： 2016年6月至2016年11月圈的组成 会议时间2016年 06月 05 日 15时 0分至 16 时0分会议地点溧水区中医院九病区护士站主席何巧云记录李连娣应到人数7人实到人数6人出席率86 %出席者签名：何巧云，李连娣，芦璇，张凯旋，李荣娟，张婷菠缺席者陶新辉下次会议： 2016年7月 1 日 15 时 0 分下次会议地点：九区护士站会议内容：品管圈圈名、圈徽的选定品管圈第一次会议记录明亮圈 √ 最终选定亮眼圈光明圈希望圈晨曦圈圈名征选圈 名寓 意圈 名意 义圈名说明 给黑暗，模糊中挣扎的人们带来光明！ 医护人员时刻铭记患者的安全，将光明希望 带给每一位病患，体现我们“以病人为中心” 的护理理念。会议时间2016年 07月 01 日 15时 0分至15 时30分会议地点溧水区中医院九病区护士站主席何巧云记录李连娣应到人数7人实到人数6人出席率86 %出席者签名：何巧云，李连娣，芦璇，张凯旋，李荣娟，朱佳佳缺席者陶新辉下次会议： 2016年7月 1 日 15 时0 分下次会议地点：九区护士站会议内容：品管圈主题选定品管圈第二次会议记录 评价项目问题选项护士重视程度急迫性可行性圈员能力总分排序选定降低人工晶体脱位的风险3521719826预防患者跌倒／坠床意外的发生353527331301√加强护患沟通有效健康宣教322922351093提高眼科患者术前准备完整率322723211035降低术后切口感染率352427201064主动服务提高病患满意度322229351182主题选定注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题对于同仁而言对于患者而言对于医院而言对于科室而言选题理由提高护理质量，减少护理不良事件的发生率。减少了住院患者意外伤害，减少因跌倒导致的 住院时间延长和费用增加。避免不必要的医患纠纷；减少医疗资源的消耗：符合三级综合医院评审标准。减少护理纠纷的发生，提高患者满意率圈员李连娣陶新辉李荣娟张凯旋芦璇朱佳佳何巧云合计分值分值555553533平均分值33/7=4.71评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多个单位配合参考分值5分3分1分活动前圈员能力自评计划拟定 时间步骤2016年 6月2016年 7月2016年 8 月2016年 9月2016年 10 月2016年11月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定----------李连娣计划拟定----何巧云现状把握------------李连娣目标设定----李连娣解析----李连娣对策拟定----芦璇对策实施实施与检讨--芦璇效果确认--芦璇标准化--李连娣检讨改进--芦璇成果发表--李连娣数据来源：眼科2016年1月1日~2016年9月31日跌倒坠床报告表现况把握项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月住院病人跌倒例数000000011出院合计101861519811374906172总床日数49021~9月平均跌倒发生率0.408‰现况把握2016年1月-2016年9月跌倒/坠床原因查检表 时间原因1月—3月4月—6月7月—9月汇总护士防范意识不强11警示宣教不到位00护士评估不到位11沟通效果未确认0患者及家属自我认知不足22病情变化未及时发现0地面湿滑11床栏固定不好0 现况把握现况把握（一）目标设定： 2016年11月31日前跌倒发生率由0.408‰下降到0.108‰。（二）设定理由：目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×改善重点×圈能力） =0.408‰－（0.408‰×80%×94.2%） ≈0.108‰目标设定目标设定 现况把握目标设定为什么会发生跌倒坠床？解析患者家属因素护士因素危险认知不足主观上轻视跌倒事件不注重宣教效果评价预防跌倒意识不强未寻求帮助不配合评估不到位操作不当侥幸心理宣教不到位自我认知不足知识缺乏病情变化未及时发现宣教形式单一考核机制不健全地面湿滑、积水缺乏辅助固定工具沟通效果未确认护士长督查不力宣教资料少入院流程有漏项躺椅、床固定不好培训不到位预警氛围不强照明不充分警示标识不醒目制度、流程有漏洞材料因素环境因素管理因素主题主要原因对策拟定负责人日期地点降低住院患