高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌29例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌29例临床分析 (安岳县人民医院超声科 四川 安岳 642350) 【摘要】 目的：分析探讨高频彩色多普勒超声检查对甲状腺癌的临床诊断意义。方法：回顾性分析2013年5月至2015年5月期间，我院接收疑似甲状腺癌患者共计29例，后均接受手术治疗并通过病理试验确诊，术前患者均接受高频彩色多普勒超声检查，对检查结果进行分析讨论。结果：29例患者中，1例患者仅诊断为甲状腺结节囊肿，误诊率为3.45%，3例患者（10.34%）结节内部未见血流丰富信号、5例患者（17.24%）结节内部可见偶见血流信号，其余21例患者（72.41%）于结节内部及周围均发现血流丰富信号；14例患者（48.28%）结节内部检出钙化。7例患者（24.14%）肿瘤发生转移。结论：将高频彩色多普勒超声检查应用于疑似甲状腺癌患者的早期诊断，临床确诊率高，能有效判断肿瘤形态、数量、大小等。 【关键词】 高频彩色多普勒超声检查；甲状腺癌；超声诊断 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0099-02 甲状腺作为人体的重要腺体，在正常内分泌系统中发挥着重要作用，现如今，由于职业需要、环境改变、饮食结构等原因，越来越多的人受到甲状腺癌变的困扰。其病因较复杂，可能与碘元素的缺乏、部分激素过度分泌等相关，此外，有研究表明，长期从事高辐射职业的人士患有该病的可能性更高，同时，该病还受到遗传因素控制，且与性激素分泌存在一定相关性，患者发病早期临床症状不明显，可能触及肿块，少见疼痛，可见颈部肿大，长期发展，患者可能出现呼吸受阻、吞咽异常、发声障碍及局部神经痛等，多数患者因并发症就诊，最终判断为甲状腺癌[1-2]。临床对于该病的诊断，主要以临床表现及术后病理实验为准，往往不能第一时间进行确诊，延误治疗进度，我院此次为了研究高频彩色多普勒超声检查对该病的临床诊断意义，特做了试验研究，现报告如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 2013年5月至2015年5月期间，我院接收疑似甲状腺癌患者共计29例，均有临床结合术后病理检查确诊，上述患者中包括男性11例，女性18例，年龄均在23岁至71岁之间，平均年龄为（46.7plusmn;3.85）岁，病程均在3年至12年之间，平均病程为（7.1plusmn;2.35）年。上述患者临床症状均符合甲状腺癌，且未发现其他重要脏器损伤及高血压、糖尿病、肾炎等慢性疾病，排除妊娠期及哺乳期女性，且均不存在手术、检查禁忌症及相关治疗用药过敏史，精神状态良好。 1.2方法 向上述患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验。 29例患者术前接受彩色多普勒超声检查，仪器选择为GE LOGIQ E9全身应用超高端彩超仪，频率设定为7兆赫，患者均采取仰卧位并将颈部垫高，头部略向下，并将颈部充分暴露，体表均匀涂抹适量耦合剂，应用探头做行纵向、横向等多方位、多角度探查，扫面时着重观察肿瘤所在位置、体积、形状、边缘状态、钙化情况、内部回声、血流状况等，同时，对周围淋巴结进行探查，以确认肿瘤是否发生转移。 1.3观察指标 患者肿瘤发展程度及性质均以术后病理检查结果为准，统计彩色多普勒超声检查确诊率、误诊率及肿瘤形态、内部回声、肿瘤钙化情况及血流状况等 。 2.结果 彩色多普勒超声检查结果提示，28例患者诊断为甲状腺癌，确诊率为96.55%（28/29），1例患者误诊为甲状腺结节囊肿，误诊率为3.45%，其中，诊断20例患者为乳头状癌，3例患者诊断为髓样癌、1例患者诊断为未分化型癌、3例患者为滤泡状癌、1例患者诊断为间质恶性肿瘤；3例患者（10.34%）结节内部未见血流丰富信号、5例患者（17.24%）结节内部可见偶见血流信号，其余21例患者（72.41%）于结节内部及周围均发现血流丰富信号；就图像分析，22例患者肿瘤边缘回声，边缘不规则且未见包膜及声晕，所占比例为75.86%，肿瘤边缘清晰规则且呈现内部低回声者共计19例，所占比例为65.52%；此外，14例患者结节内部检出钙化，所占比例为48.28%，7例患者肿瘤向周围淋巴结转移，所占比例为24.14%。 3.讨论 近年来，由于环境污染、生活规律的改变等原因，越来越多的人受到癌症的困扰，甲状腺癌作为临床多发肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，多数患者发病由于碘元素的缺乏，不能满足机体正常合成甲状腺激素的需要，反馈至垂体导致促甲状腺激素的合成与分泌过度，使滤泡发展增生，进而发展