高通量血液透析与常规血液透析疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 高通量血液透析与常规血液透析疗效分析 （浦口区浦厂医院 江苏 南京 210032） 摘要：目的 比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效。方法 回顾性分析我院近年来收治的45 例行维持性血液透析患者的临床资料，根据透析方法及透析器的不同，将患者随机分为两组，高通量血液透析(HPD)组23 例，常规血液透析(CHD)组22 例，比较两组患者的疗效差异。结果高通量血液透析(HPD)组各项检测指标透析前后下降率为BUN 值为(69.2plusmn;5.3)%，SCr 值为(63.1plusmn;5.4)%，P 值为(58.1plusmn;15.9)%，beta;2-MG 值为(1.39plusmn;0.62)%，PTH 值为(71.3plusmn;15.3)%；CHD组BUN 值为(68.8plusmn;4.9)%，SCr 值为(62.8plusmn;5.9)%，P 值为(56.2plusmn;14.7)%，beta;2-MG 值为(33.5plusmn;8.4)%，PTH 值为(16.5plusmn;9.4)%；两组患者血液透析前后的BUN、SCr下降率比较无明显差异性，而磷(P)、beta;2-微球蛋白(beta;2-MG)，甲状旁腺素(PTH)比较，有显著性差异。结论高通量血液透析(HPD)治疗终末期肾病患者与常规血液透析比较，疗效更为确切，值得临床推广使用。 关键词：高通量血液透析；常规血液透析 通量血液透析是采用高通量血液滤器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术。近年来，随着透析技术的改进，慢性肾衰竭患者的生存时间延长,透析人群逐年增加，有关他们的生活质量日益受到重视。为了进一步比较高通量血液透析(HPD)与常规血液透析(CHD)的临床疗效差异,现将我院收治的临床资料分析总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009 年1 月～2013 年1 月我院共收治45 例行维持性血液透析患者，其中男31 例，女14 例；年龄11～73 岁，平均年龄42.3岁；原发病：慢性肾小球肾炎17 例，糖尿病肾病12 例，狼疮性肾炎6 例，多囊肾4 例，原发性高血压4 例，良性肾动脉硬化2例。根据透析方法及透析器的不同，将患者随机分为两组，高通量血液透析(HPD)组23 例，常规血液透析(CHD)组22 例，两组患者的性别、年龄、原发病等一般资料经统计学分析，无明显差异性(Pgt;0.05)，具有可比性。且所有患者近3 个月未使用激素及细胞毒性药物，未出现感染性自身活动性免疫疾病。 1.2 方法 两组患者均在治疗期间常规给予低盐、低磷、优质蛋白饮食，使用降压药、促红细胞生成素、铁剂、钙剂等药物。高通量血液透析(HPD)组23 例患者，使用日本尼洛株式会社FB-150U 空心纤维透析器(表面积1.5m2，超滤系数29.8ml／(hmiddot;mmHg))，Fresenius公司生产的4008B 容量超滤透析机，碳酸氢盐透析。常规血液透析(CHD)组22 例患者，使用德国Fresenius 公司F6 聚砜膜透析器(表面积1.3m2，超滤系数5.5ml／(hmiddot;mmHg))，Fresenius4008B 容量超滤透析机，碳酸氢盐透析液。两组患者均为每周透析3 次，每次4h，普通肝素抗凝，血流量200-260ml／min，透析液流量500ml／min，24 周后进行疗效评价。 1.3 观察指标分别于透析前后监测两组患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、磷(P)、beta;2-微球蛋白(beta;2-MG)，甲状旁腺素(PTH)等指标。BUN、SCr、P 用全自动生化分析仪检测，beta;2-MG、PTH 用放射免疫法检测。 1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS10.0 统计软件进行统计学分析，其中计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t 检验，计数资料采用x2检验，Plt;0.05 表明差异有显著性。 2 结果 表1 结果表明，高通量血液透析(HPD)组各项检测指标透析前后下降率为：BUN 值为(69.2plusmn;5.3)%，SCr 值为(63.1plusmn;5.4)%，P 值为(58.1plusmn;15.9)%，beta;2-MG 值为(1.39plusmn;0.62)%，PTH 值为(71.3plusmn;15.3)%；CHD组BUN 值为(68.8plusmn;4.9)%，SCr 值为(62.8plusmn;5.9)%，P 值为(56.2plusmn;14