高血压药物治疗的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高血压药物治疗的临床疗效观察 周波 （成都市第一人民医院 四川成都 610041） 【摘要】目的 探讨不同药物治疗高血压的临床疗效。方法　选取2010年3月～2012年2月来我院进行治疗的原发性高血压患者150例，随机分为长效药物组49例，短效药物组44例，联合用药组57例，采用动态血压监测记录仪进行血压监测，治疗3个月后进行疗效判定。结果　联合用药组疗效最好，有效率为96.5%，其次为长效药物组，有效率为83.7%，临床疗效均高于短效药物组，其有效率为77.2%，P＜0.05为差异有统计学意义，差异显著；各用药组不良反应的发生情况基本相同，无统计学差异。结论　对于高血压患者，效果最佳的治疗是联合用药，其次是应用长效降压药，短效降压药降压效果不理想，为临床上合理用药提供参考。 【关键词】高血压 药物治疗 疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0215-01 高血压是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。随着人们日常生活条件的改善，高血压患病率在不断上升，严重危害人类健康，也成为人群致死致残的主要原因[1]。长期有效地控制血压是减少高血压患者心脑血管病的发病率和死亡率的必要措施，如何提高高血压达标率成为高血压治疗研究的关键问题。近年来抗高血压药物层出不穷，种类多样且不断更新，因此如何选择抗高血压药物，强调药物治疗的临床疗效备受关注，合理有效地用药也成为治疗高血压的重要措施之一。本研究对临床上对应用氨氯地平、非洛地平、缓释硝苯地平3种长效钙通道阻滞剂的患者进行临床疗效观察，制作组找出有效治疗高血压的药物，为临床用药提供依据。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2010年3月～2012年2月来我院进行治疗的原发性高血压患者150例，其中男87例，女63例，年龄在38～77岁之间，平均为54.3岁，病程在1年～24年之间，平均为13.6年。所有患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，排除伴有严重心、脑、肾并发症和继发性高血压患者。随机分为3组，各组间在年龄、性别、高血压严重程度等基本情况均无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 研究对象随机分为 3组：长效药物组（缬沙坦、贝那普利）49例，短效药物组（硝苯地平、卡托普利等）44例，联合用药组（硝苯地平缓释片和贝那普利等联合用药）57例。采用动态血压监测记录仪进行血压监测，检测时间分为白天和夜里，白天设定为6：00～21：59，每隔三十分钟记录1次血压数值；夜间为22：00～5：59，每隔六十分钟记录1次数值，记录每个受试者的有效数据ge;85%，结果分析包括有效检测次数、白天平均血压、夜间平均血压、24h昼夜平均血压。所有患者均在确诊时做24h动态血压监测检查，用药3个月后再做一次动态血压检测检查。比较3组患者的高血压治疗效果。 1.3 疗效判定标准 高血压治疗效果分有效和无效两种。有效为夜间的平均收缩压、舒张压和平均动脉压均在正常范围内，血压波动曲线能恢复昼夜节律[即夜间的平均收缩压（白天平均动脉压值-间平均动脉压值）/白天平均动脉压值ge;10%为昼夜节律正常]降压疗效判断按全国统一标准[2]。 1.4 统计学处理 检测数据采用SPSS11.0软件进行分析，计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，差异显著。 2 结果 2.1 三组患者临床疗效比较 通过3个月的治疗，统计分析结果为长效药物组49例患者中，41位各项血压值在正常范围，有效率达83.7%；短效药物组的44例患者中，34例各项血压值在正常范围内，有效率77.2%；联合用药组的57例患者中，55例各项血压正常范围内，有效率高达96.5%，长效组比短效组治疗效果好（有效率比较 x2=11.4，P＜0.05）；联合用药组比长效组治疗效果好（有效率比较 x2=17.2，P＜0.05）。P＜0.05为差异有统计学意义，差异显著。见表 1。 表1 3组患者临床疗效比较［(n)%］ 组别 例数（n） 有效 无效 长效药物组 49 41（83.7） 8（16.3） 短效药物组 44 34（77.2） 10（22.8） 联合用药组 57