高血压致脑出血的临床内科治疗分析 姜晓会.docVIP

精品论文 参考文献 高血压致脑出血的临床内科治疗分析 姜晓会 姜晓会 昆明市五华区人民医院内一科 云南昆明 650100 【摘 要】高血压脑出血给中老年人群的身体健康带来严重的威胁，为了有效的治疗高血压脑出血患者和降低高血压脑出血的发病率，必须加强对该疾病临床治疗的研究与分析。本文主要针对高血压致脑出血的临床内科治疗进行综述，并且探讨了高血压致脑出血的发病原因。 【关键词】高血压；脑出血；临床内科；治疗 【Abstract】Hypertension cerebral hemorrhage pose serious threats to middle-aged and old people health，in order to effectively treat high blood pressure and reduce the incidence of hypertension cerebral hemorrhage，cerebral hemorrhage patients must strengthen the research and analysis of clinical treatment of the disease. This article mainly aims at the clinical medical treatment of high blood pressure caused by cerebral hemorrhage were reviewed，and probes into the etiology of hypertension induced by cerebral hemorrhage. 【Key words】Hypertension；Cerebral hemorrhage；Clinical medicine；Treatment 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-260-02 高血压脑出血（HICH），属于一种急性脑血管疾病，因为受到高血压特性因素的影响导致脑内血管发生破裂，进而导致该疾病的发病，发病急，病程严重，并且具有较高的致死亡率，给高血压患者的健康和生存造成极大的威胁。目前，我国的生活水平已经得到大大的改善，但是同时生活压力也在不断加大，生活节奏也在不断加快，高血压致脑出血的发病率正在逐渐增加。本文主要针对高血压致脑出血的临床内科治疗进行综述和分析。 1、高血压发生脑出血的原因分析 通常情况下，高血压致脑出血患者发病的部位多见于脑叶、基底核、丘脑以及脑桥，高血压患者发生脑出血的病例数越来越多，尤其是血压水平缺乏有效控制的高血压患者更容易发生脑出血的情况。目前，高血压导致脑出血的发病原因和长期高血压对脑动脉血管的影响具有密切的相关性。长期高血压引发脑部血管的透明度增加，出现病变和纤维化坏死，甚至出现微动脉瘤病变。据研究，高血压脑出血的发病影响因素和患者喝酒抽烟、运动过度、劳累、不良的情绪等等密切相关。据研究，脑梗死发病危险因素有高血压病史、高脂血症、心脏病、糖尿病、吸烟、卒中史、一过性脑出血发作，发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多于女性，发病部位多在基底节区，证明高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟是脑梗死患者的主要危险因素。 2、高血压脑出血临床治疗分析 2.1药物治疗 常用的降压药物主要包括了钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等六大类。在西药降压用药方面，比较容易接受新兴的药物与剂型。根据相关研究，钙离子拮抗剂在高血压治疗中，具有极高的使用率。与硝苯地平缓释片相对比，苯磺酸氨氯地平片具有更加高的使用率。苯磺酸氨氯地平片具有的降压作用比较慢、温和，可以在长时间内维持降压效果，每天口服一次，具有较高的治疗依从性。与硝苯地平的使用相对比，得高宁和拜新同具有更高的使用率。拜新同主要通过膜调控的渗透泵原理发挥作用，在24小时内，可以保持恒速释放硝苯地平，起效慢，作用时间比得高宁的更长，也具有更高的生物利用度，保持更为稳定的血浆药物浓度。得高宁每天需要口服两次，而拜新同只需要每天口服一次，具有更高的病患者用药依从性。吲达帕胺属于噻嗪类利尿的降压药物，在服药的过程中，患者尿中所含有的钾离子会有所增加，所以，长时间服用该类药物容易导致患者出现低钾血症，该症状是吲达帕胺的禁忌症。比索洛尔属于B受体阻滞剂的一种，对于支气管哮喘以及肺功能不全患者禁止使用该药物。 尼莫地平片，主要的作用部位在于脑血管平滑肌，对于脑血管具有扩张的作用，可以增加脑血流量，并且减少因血管痉挛导致的缺血性脑损伤的发生，因此对于该种药物，不建议单独用来治疗原发性高血压疾病。 通常情