高血压患者的社区健康教育和用药管理.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者的社区健康教育和用药管理 倪炜炜 　　（浙江省杭州市萧山区南阳街道社区卫生服务中心 311227） 　　【摘要】 目的：开展高血压的健康教育和用药管理、有利于提高社区人群及高血压患者的自我保健意识。方法：选取2014.10-2015.3南阳街道社区卫生服务中心当中的360例高血压患者作为研究对象，对所有患者均实施系统化、完整化的健康教育，比较进行健康教育干预前以及后的了解程度、血压控制情况以及卫生行为等指标。结果：实施干预后，所有患者均能很好的控制血压，其中各项影响血压因素以及血脂影响因素知晓率从未干预前的39.6%提高到91.5%，其中患者的饮酒、高脂饮食、吸烟、情绪激动等发生率显著低于干预前，而且患者用药情况及从医主动性上也从干预前的54.7%、36.5%提高到96.4%、95.2%。结论：对社区高血压患者实施健康教育，可以显著提高患者的健康知识知晓率以及合理的用药，提高患者的治疗效果以及生活质量。 　　【关键词】高血压；社区；健康教育；用药指导 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0383-02 　　随着我国医疗水平的不断提高，高血压疾病得到了有效的控制和治疗，而近年来，社区防治越来越处在控制和治疗高血压疾病的核心位置，其控制和治疗效果是值得肯定的。而南阳街道的总人口数近4万人，高血压患病人数18岁以上的比率达13.03%,其中60岁以上的老年高血压患病率高达62.65%，社区防治要做到两个重要的方面，健康教育和预防指导是管理老年人高血压的一个重要方面，而另一个重要方面则是高血压患者的用药管理，两者缺一不可。 　　1.南阳街道社区中开展健康教育的方式 　　南阳街道社区医疗卫生服务中心在社区居民健康查体的基础上，给每个社区居民建好健康档案，并进行计算机存档、分析、处理，实行科学化、系统化管理。由社区的便利性，我们可以对高血压病人进行实名登记并实行一对一教育指导。采用方法是面对面的教育和利用信息媒体进行图片、宣传栏及健康处方等多种形式的教育。 　　高血压患者定期到南阳街道各服务站接受??费测量，每月2次。辖区的责任医师也通过短信平台、电话随访、上门随访等多种方式掌握患者的血压控制情况，同时还以面对面点对点的咨询来让高血压病人更好的掌握健康知识、治疗重点、从而使他们能够更好的面对自己的疾病，更好的配合我们治疗。有利于医患之间的沟通与交流，形成和谐的医患关系。健康教育形式要丰富多彩，例如：可以将有关的预防和治疗的知识封印成册发给社区居民，可以定期举办各种形式通熟易懂的小讲座；请有关专家对专业知识进行权威系统的讲述，讲解高血压患者怎样利用合理的生活方式和饮食习惯来控制血压。 　　2.社区中高血压病健康教育内容 　　2.1 改变不良生活环境 　　对我们身体健康有害的环境通常被称为不良环境，不良环境通常是由我们的不良生活习惯引起的，如抽烟酗酒，熬夜，饮食不规律等。据近年的流行病学调查，临床药物试验以及大量实验研究，人们逐渐认识到一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。如果我们能够通过对小区居民的生活习惯和方式的指导加上药物治疗的配合，不难发现我们可以有效控制高血压患者血压、改善预后，同时也可以让小区的人们养成良好的生活习惯，减少高血压患者的增长。生活方式指导包括饮食指导：高血压患者应进低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物。应该养成良好的饮食习惯，规律饮食，少食多餐，多吃含钾、钙的食品，绿色饮食，多吃水果和蔬菜，对垃圾食品和油炸食品说“no”。 要严格控制钠盐的摄入，每日盐的摄入量不能超过6g，食盐过多易使血压升高。高血压患者还应戒烟限酒，吸烟有害健康这是我们所熟知的话，而烟中所含的大量尼古丁会大大提高我们的血压，不利于我们的健康；大量饮酒不仅可引起血压升高，也是脑出血的诱发因素之一。此外高血压病人要多吃一些粗纤维食物，保持大便通畅，促进新陈代谢。 　　2.2 运动指导 　　运动是上天赐给我们自己的最好的医生，而体力活动能够降压，具有巩固药物降压效果的作用，因此我们建议以静坐方式工作的患者进行规则的一定量的有氧运动，如快步走或游泳30～45分钟，每周3～4次。与剧烈运动相比（如跑步，踢球、打球等）这些较为简单便捷的有氧运动更能有效的降低我们的血压，使收缩压降低约4～6mmHg。适当的体育锻炼有利于增强我们的体质，从而在对抗病毒时能有更为强壮的体魄，同时也可以控制我们的体重，减少我们体内的油脂。我们建议的有氧运动，如散步、慢跑、跳广场舞等运动，患者要根据自身实际情况