高血压患者心脏二尖瓣口组织多普勒EaAa 值、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD值、大脑中动脉搏动指数PI值的相关研究.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者心脏二尖瓣口组织多普勒EaAa 值、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD值、大脑中动脉搏动指数PI值的相关研究 内蒙古包头市第八医院 014040 摘要：目的 探讨高血压患者心脏二尖瓣口组织多普勒E/A、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD、大脑中动脉搏动指数PI的相关性。方法 选取 100例 50 -59岁一期高血压患者作为高血压组，另选100例年龄相当、血压正常人为对照组，对两组分别行心脏超声检查、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能检查及经颅多普勒超声检查，测量并记录心脏二尖瓣口组织多普勒Ea/Aa 值、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD值、大脑中动脉搏动指数PI值。采用x2检验。结果 高血压患者心脏超声检查二尖瓣口组织多普勒Ea/Aa值、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能FMD值及经颅多普勒检查大脑中动脉搏动指数PI值与对照组比较有明显差异性。结论 通过这些检测方法早期发现心脑血管病变，做到早期干预，降低高危心脑血管病的发生。 关键词：高血压；Ea/Aa；FMD；PI 高血压是常见的心血管疾病，随着年龄的增加，发病率逐渐增高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。本文旨在探讨高血压患者心脏二尖瓣口组织多普勒Ea/Aa值、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD值、大脑中动脉搏动指数PI值的相关性。 1资料与方法 1.1 一般资料 本课题高血压组100例高血压患者，来自我院门诊和住院患者，年龄50-59岁，平均年龄 54.5岁，其中男性56例，女性44例，均为高血压一期，无高血压并发症及其他慢性疾病。 对照组100例，血压正常且无其他慢性疾病，年龄50-59岁，平均年龄55.1岁，男性52例，女性48例。 1.2 仪器与方法 采用飞利浦公司生产的iu22超声诊断仪，使用 S5-1、L12-5 探头，分别对每位入选者进行心脏超声检查、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能检查及经颅多普勒超声检查，测量并记录心脏二尖瓣口组织多普勒Ea/Aa 值、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能FMD值、大脑中动脉搏动指数PI值。采用超声医学会制定标准，50-59岁 Ea/Aa gt;1；FMDgt;10%；PIlt;1.1 为正常值。 1.3 统计学处理：所有临床研究数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，并以plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 结果表明，高血压患者心脏超声检查二尖瓣口组织多普勒Ea/Aagt;1、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能FMDgt;10%及经颅多普勒检查大脑中动脉搏动指数PIlt;1.1与对照组比较减少，且有明显差异性，上述三组数据p值均lt;0.05，有统计学意义。 3 讨论 随着科学技术进一步深入发展，许多自然之谜得以破解，人类对疾病认识和征服也随之展开。人类脏器功能衰老是从血管病变开始的。随着年龄增长和不良生活习惯、环境因素及高血压等疾病的持续性影响，血管逐渐地出现管壁顺应性降低、僵硬度增加，管壁病变持续进展，导致动脉粥样硬化，血管腔狭窄，进而造成心、脑、肾等靶器官病变的发生。而这些疾病往往是血管疾病的晚期表现。如何能及早发现血管病变，及时、及早进行干预，避免疾病发生和发展，这成为临床医学专家们不懈追求的目标[1]。 组织多普勒心肌显像（TDI）是近几年临床上应用越来越多的一项新技术。其原理是把彩色多普勒血流显像运用在了心肌显像上，从而对心肌的运动功能进行评价。TDI检测的主要是低速运动的心肌组织，通过心肌在心动周期的运动速度，对心脏的舒张及收缩功能进行评定[4]。TDI所测舒张期二尖瓣环运动速度是一个相对不依赖于前负荷的评价舒张功能的参数，二尖瓣环舒张期运动速度随舒张功能损害的加重而逐步下降，二尖瓣Ea下降，Aa增高，故TDI检测二尖瓣环运动速度判定左室舒张功能减低有很好的相关性[3]。Ea／Aalt;1，可以判定左室舒张功能减低。 外周血管内皮功能对反映大动脉内皮功能具有潜在的窗口作用，而肱动脉由于不是阻力动脉而是肌性大动脉，能很好反映动脉功能的变化，是研究动脉功能的窗口，因而使肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（flow-mediated dilatation，FMD）成为评价血管内皮功能的主要指标[5][6]。应用高分辨率超声探头对肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（flow-mediated dilatation，FMD）的测定，可以在动脉硬化功能性改变的极早期，检测出内皮依赖性血管舒张功能受损。当FMDlt;10%，即可认为内皮依赖性血管舒张功能受损。