高血压心血管病发病的风险及因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压心血管病发病的风险及因素分析 安丽敏 　　（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院 032000） 　　【摘要】 高血压是临床中非常常见的一种疾病，其中以原发性高血压最为常见，其主要的临床表现是血压升高，并且常伴有多种心血管危险因素，这也是导致多种心脑血管病出现的病因及危险因素，对于心、脑、肾等一些重要的脏器的结构与功能会产生一定的影响，在高血压心血管疾病的研究过程中，对其发病风险及影响因素进行有效的分析，积极的采取有效的措施进行治疗，对于高血压心血管病患者的生命安全是非常重要的，本文就主要针对此予以简单分析。 　　【关键词】 高血压心血管病 发病的风险 因素 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0023-02 　　我国的心血管疾病患者的数量非常的大，其对于患者的影响是非常的大的，其危险因素也是比较多的，其中最为典型的就是高血糖、高血脂、高血压，尤其是高血压心血管病，如果不及时的治疗，将会对患者的生命安全造成非常严重的影响，对其风险因素进行分析是非常必要的，本文就主要针对此予以简单分析研究。 　　一、高血压心血管病的风险因素变化 　　在临床实践中，心血管病发病的一个重要的危险因素就是高血压，这与冠心病的发病有着非常密切的联系，临床研究表明，百分之六十左右的冠状动脉粥样硬化的患者患有高血压，研究表明，患者高血压的患者在临床中患冠心病的概率要高于常人的3倍左右，载脂蛋白、高密度脂蛋白降低；载脂蛋白、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇增高都是动脉粥样硬化的危险因素，高血压患者大都伴有血脂异常，这在一定程度上增加了心血管病的发病风险，由于高血脂的存在，会促进高血压患者的动脉硬化，其主要的作用机制表现为：高血压患者的血压升高时，血管内部的剪切力、张力等会发生明显的变化，这会导致血管内皮损伤及内膜的增厚，血管内皮的通透性会显著增加，相应的血胆固醇会在血管内膜下沉积，这容易将巨噬细胞等炎性细胞激活，会对胆固醇产生一定的吞噬作用，从而导致形成一定数量的泡沫细胞，并将血小板激活，释放出大量的粗生长及促凝血的因子，对平滑肌细胞增生及纤维组织增生与迁移具有一定的促进作用，在该过程中，就会直接导致形成动脉粥样硬化。 　　另一方面，研究表明，高血脂及高血糖等也是心血管病发病的风险因素，在临床治疗过程中，如果这几种因素相互叠加作用，会导致心血管病的发病风险显著提升。 　　二、高敏C反应蛋白与高血压患者心血管病发病风险分析 　　高血压患者在出现冠心病时，尤其是出现ACS时，上文中提到的传统的危险因素会出现相应的变化，从整体上来分析，血脂的升高仍然是心血管病发病的危险因素，随着医学的进步，对于高血压心血管病的研究逐渐深入，在其研究的过程中，逐渐发现一些新型的风险因素对于心血管病的发病具有较大影响，下面就主要针对此予以简单分析。 　　C反应蛋白是人类非常重要的一种急性期反应蛋白，在急性期其浓度可以升高上千倍，其是由肝脏所产生的，IL-1、肿瘤坏死因子-alpha;、白细胞介素6等对C反应蛋白的生成具有一定的调节作用，由于健康个体的C反应蛋白的含量较低，而普通的检测方法的灵敏度又比较低，是很难对其进行准确的检测的，在临床试验中，对高敏C反应蛋白进行检测时应用的是超敏感检测技术，具有很高的准确度与灵敏度，试验结果表明，随着原发性高血压患者的血压值的升高，患者的C反应蛋白的值明显升高，这可能是由于高血压患者的心血管病的危险因素高于健康人。 　　有研究表明，高敏C反应蛋白是心血管事件发生的独立预测因子，其与动脉粥样硬化有直接的关系，其在ACS的诊治过程中，是一种非常重要的炎症指标，作为一种急性期的反应蛋白，在急性炎症、感染及组织损伤等各种疾病状态中，会表现出显著升高，有研究表明，高血压患者的高敏C反应蛋白是ACS发病的重要的影响因素，对于稳定型冠心病患者及ACS患者来说，血清中的C反应蛋白水平是外周动脉疾病、脑卒中、心肌梗死等血管性死亡风险非常有力的、独立的预测因子。 　　三、脂联素与高血压心血管病发病风险分析 　　脂联素是一种高浓度存在于人体循环中的脂肪细胞来源蛋白质，对于血管稳态、免疫应答、炎症反应、胰岛素敏感性、能量代谢等具有非常重要的调节作用，有研究表明，代谢综合征患者及糖尿病患者的脂联素水平低于正常人，在相关的研究中，低脂联素血症是高血压病的一个非常重要的预测因子及危险因素，原发性高血压患者体内的脂联素水平会随着患者血压 升高而逐渐降低，这主要是由于脂联素水平降低的过程中，会导致患者体内的苯酚胺类物质的增加，这会对脂联素的表达与分泌产