高尿酸血症及治疗对牙周炎患者趋化因子CXCLl６及其受体CXＧ CR６水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 高尿酸血症及治疗对牙周炎患者趋化因子CXCLl６及其受体CXＧ CR６水平的影响 王　瑶１　董利平１　刘　鹏２　王颜刚３通讯作者 　　１．青岛大学医学院附属市立医院内分泌科　山东　青岛　２６６０００;２．莱芜市人民医院内分泌科　山东　莱芜　２７１１００;３．青岛大学附属医院内分泌科　山东　青岛　２６６０００ 作者简介:王瑶,女,副主任医师医师,研究方向:痛风及高尿酸血症发病机制及进展基金项目:山东省自然科学基金(ZR２０１３HM０１７) 　　【摘要】　目的　探讨慢性牙周炎合并高血尿酸水平(HUA)患者趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６水平变化及苯溴马隆治疗效果.方法　选取本院内分泌及口腔科门诊慢性牙周炎患者９０例,其中合并HUA 患者６０例,正常血尿酸水平组３０例,同期健康对照者３０例,并选取牙周炎合并HUA３０例给予苯溴马隆５０mg,每日空腹顿服,疗程为８周.比较各组及苯溴马隆组治疗前后趋化因子水平CXCLl６及其受体CXCR６变化.结果　慢性牙周炎合并HUA 患者血清趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６浓度显著高于血尿酸正常组及健康对照组,并和血尿酸浓度成正相关(r＝０．８１,０．８０,P均＜０．０５).而苯溴马隆可以有效降低慢性牙周炎合并HUA 患者血CXCLl６、CXCR６水平.结论　HUA 可增加牙周炎患者血清趋化因子CXCLl６及其受体CXCR６水平,而苯溴马隆治疗可通过降低患者血尿酸,降低血趋化因子水平,从而减轻炎症反应,提示牙周炎和高尿酸血症之间存在一定的关联. 【关键词】　尿酸;牙周炎;苯溴马隆;趋化因子【中图分类号】R５８９ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８５９－０２　　 　　随着人民生活水平的提高,我国高尿酸血症患病率不断升高,多项研究表明,高尿酸血症患者体内存在一定程度的炎症反应,而其作为代谢综合征的一部分,血尿酸水平与胰岛素抵抗密切相关,可促使炎症反应及血管内皮损伤[１].牙周炎是一种始发于牙菌斑的长期存在于口腔内的慢性非特异性炎症,而研究表明牙周炎是代谢综合征的独立危险指征之一[２].而趋化因子在炎症反应过程中的作用越来越引起大家重视,在白细胞向炎症部位或组织损伤部位的募集和活化过程中起重要作用,本研究通过探讨HUA 对慢性牙周炎患者血趋化因子CXCLl６及其配体CXCR６ 水平的影响及苯溴马隆(BM)疗效,以分析慢性牙周炎与HUA 的相关性. １　资料与方法 　　１．１　研究对象选取本院２０１３年２月至２０１４年６月内分泌及口腔科门诊慢性牙周炎患者９０例,其中合并HUA 患者６０例,将此６０例按随机数字表法分为BM 治疗组和HUA 组,各３０例.取同期体检中心健康对照组３０例(CON 组),男２０ 例,女１０例,年龄(４８．６plusmn;８．２)岁;血尿酸正常的牙周炎组３０例(PD 组),男１９ 例,女１１例,年龄(４９．２plusmn;９．０)岁;HUA 组男２１例,女９例,年龄(５０．２plusmn;９．４) 岁;BM 治疗组男２１例,女９例,年龄(５０．９plusmn;８．９)岁.四组的年龄、性别具有可比性.慢 性牙周炎符合?牙周病学?中的诊断标准[３].HUA 患者诊断按照国内惯用标准:男性及绝经后女性血尿酸＞４２０umol/L,绝经前女性血尿酸＞３５０umol/L.排除标准:(１)各种急慢性感染、自身免疫性疾病、肿瘤患者;(２) 急性冠脉综合征、糖尿病患者;(３)严重肝肾功能不全患者;(４)入选前应用利尿剂、降尿酸药物患者. 　　１．２　研究方法１．２．１　生化检测　所有患者均清晨空腹肘静脉采血,分离血清冻存于－８０℃备检.血尿酸水平采用全自动生化分析仪检测,Il－１beta;、采用酶联免疫吸附法检测,试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司.血清CXCL１６ 、CXCR６ 的水平采用酶联免疫法测定,该试剂盒购自Ramp;D.按照说明书行统一专人操作.１．２．２　给药　BM 组及HUA 组均给予碳酸氢钠片１．０g,３次/日口服,BM 治疗组同时给予苯溴马隆片５０mg(德国赫曼大药厂生产,昆山龙灯瑞迪制药有限公司分装),１次/日.以上患者治疗疗程均为８周.１．２．３　统计学处理　全部数据应用SPSS１７．０ 软件进行统计学处理.计量资料以xplusmn;s表示,组间比较采用LSD－t检验,组内比较采用配对t检验.计数资料采用x２检验.相关分析采用Spearman相关性分析.P＜０．０５为差异有统计学意义. 　　２．结果２．１　四组患者治疗前各指标比较BM 治疗组、HUA 组患者血尿酸、Il－１beta;、CXCLl６、CXCR６均较PD 组及CON组水平升高(P＜０．０５),PD组血清Il－１beta;、CXCLl６、C