肿瘤的免疫诊断.PPT

* 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 第十九讲 肿瘤免疫（22） 概述 与免疫关系 肿瘤抗原具有特异性 可诱导抗肿瘤免疫应答 Back 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 一、肿瘤抗原 新出现或过度表达的分子 产生机制 分类 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 根据抗原特异性分类 （1）肿瘤特异性抗原（TSA） 肿瘤特有，也称TSTA或TRA 如MAGE1 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 关键：有无免疫原性→诱导应答？ * TSA具有T、B epitope →T、B应答 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）肿瘤相关抗原（TAA） 非肿瘤特有，正常细胞亦可表达 如CEA、AFP 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 根据诱发因素可分为 （1）理化因素诱发的肿瘤抗原 辐射、沥青、紫外线、化学物质（甲基胆蒽） 特点：特异性高、免疫原性弱 个体特异性明显 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）病毒诱发的肿瘤抗原 病毒肿瘤相关抗原 V-gene编码 DNA、RNA virus EB V→鼻咽癌 人乳头状病毒→宫颈癌 * 黄曲霉素→肝癌 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 特点： 同一virus可诱发不同类型肿瘤， 但均表达相同抗原 免疫原性强 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （3）自发性肿瘤抗原 无明确诱因，特异性强 （4）胚胎抗原 AFP、CEA 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 二、抗肿瘤免疫机制 体液免疫 Ab——肿瘤抗原 Complement—CDC ADCC 免疫调理 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 “抗体封闭”作用 转铁蛋白 R Tumor + — Anti-R 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 增强抗体（enhancing antibodies） Anti-tumor-Ab Tc Tumor 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 细胞免疫 为主、重要 （1）肿瘤特异性Tc 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 （2）CD4 T （3） Mφ （4） NK 细胞 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 *淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK） 病人淋巴细胞 （体外） IL-2 激活 回输 病人 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 * 肿瘤浸润淋巴细胞（TIL） 激活 病人 Tumor 分离 淋巴 细胞 IL-2 回输 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 三、肿瘤的免疫逃逸机制 * Burnet 1967年 免疫监视学说 1. 宿主因素 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 2. 肿瘤因素 不表达肿瘤Ag或免疫原性弱 抗原缺失、抗原调变 缺乏协同刺激信号 MHC I类分子表达低下或缺失 *