预防老年患者跌倒的护理管理对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 预防老年患者跌倒的护理管理对策分析 吕淑敏 　　（江苏省徐州市沛县人民医院 江苏 徐州 221600） 　　【摘要】 目的：探讨老年患者跌倒原因分析及护理管理对策。方法：选取2013年3月～2014年3月期间住院发生跌倒的老年患者62例作为研究对象，分析跌倒发生的原因，并提出相应的护理管理对策。结果：老年患者跌倒时间发生的原因有年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、护理人员因素等。结论：分析老年患者跌倒发生的原因，并提出护理管理措施，可减少跌倒事件的发生。 　　【关键词】 老年患者；跌倒；护理管理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0307-02 　　跌倒是医院住院患者经常发生的事件，特别是是老年人，随着老龄社会化的到来，每年医院发生跌倒的老年人数逐渐上升。有研究表明：60岁以上老年人的跌倒率高达35%以上，80岁以上老年人的跌倒率高达45%以上[1]。跌倒事件的发生，不仅给患者增加了痛苦，同时也给医院带来了负面影响[2]。如何降低住院患者的跌倒发生率，已是当前临床治疗中值得思考的问题。本文对2013年3月～2014年3月期间住院发生跌倒的老年患者62例进行分析，并提出有效预防患者跌倒的护理管理措施，现总结如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年3月～2014年3月期间住院发生跌倒的老年患者62例，男38例，女24例，年龄60～88岁，平均年龄（72.3plusmn;2.1）岁，其中60～69岁患者14例，70～79岁患者20例，80岁以上患者28例。 　　1.2 方法 　　详细阅读患者的病例，回顾性分析2013年3月～2014年3月期间发生生跌倒事件的老年患者62例的临床资料，根据护士的值班情况，详细统计各班次发生跌倒事件的人数，并分析其原因。运用百分率进行数据统计。 　　2.结果 　　老年患者跌倒时间发生的原因有年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、护理人员因素等，见表。 　　表 老年患者跌倒事件发生情况分析（n.%） 　　3.讨论 　　3.1 老年患者跌倒发生的原因分析 　　3.1.1 年龄因素 　　随着年龄的增加，老年患者机体衰老，认知能力下降，且大多患者骨质疏松症等基础疾病，极易发生跌倒事件。本文中年龄ge;80岁的患者占跌倒人数的45.16%，与文献报道基本一 　　致[2]。 　　3.1.2 疾病因素 　　糖尿病患者脂质代谢紊乱，脑血流量减少，引起脑组织缺血缺氧，导致患者出现头晕甚至晕厥症状；加上糖尿病患者并发症周围神经病变，引起糖尿病视网膜病变而导致视力下降，极易发生跌倒。本组有24例糖尿病患者因事物模糊发生跌倒。冠心病易出现头晕、头痛、胸闷等症状，易导致跌倒；高血压因体位突然改变极易发生体位性低血压，极易发生跌倒；老年痴呆患者理解能力差，当无人陪护时，很可能自行上下床或从椅子站起，极易发生跌倒[3]。本组有9例冠心病患者、4例高血压患者、8例痴呆患者和17例脑梗死患者。 　　3.1.3 药物因素 　　使用降压药、降糖药、利尿剂、血管扩张药等，这些药物均可影响患者的意识、血压、视觉等，可引起视物模糊、头晕、疲劳等症状，增加跌倒的风险。 　　3.1.4 环境因素 　　本组有32例在病床旁发生跌倒事，主要原因可能是未设置床栏、物品放置不合理，病人拿取不方便，如电话、水杯未放在随手可及的地方；同时卫生间、浴室缺少扶手，浴室未铺防滑垫，地面不平坦等，均可引起跌事件的发生[4]。 　　3.1.5护理人员因素 　　本研究结果显示，12:00～14:30和17:30～01：00两个时间段跌倒事件发生率最高，主要原因可能是值班护士只有1～2名，不能及时满足病人的需求，极易发生跌倒。 　　3.2 老年患者跌倒的护理管理对策 　　老年患者跌倒事件的发生，对患者的健康恢复造成不良影响，临床必须对其引起高度重视。护理管理对策如下： 　　3.2.1 加强对老年患者跌倒风险评估 　　老年患者入院后，对其跌倒风险因素进行全面评估，包括患者行动能力、认知能力、自理能力、心理因素、疾病、药物等，针对高危因素，采取预见性预防措施，如行动不便者，指导病人正确使用轮椅、拐杖等辅助器具。 　　3.2.2 健康宣教，加强老年住院患者的安全管理 　　加强护理安全学习，通过开展护理知识讲座，对跌倒案例进行分析，并讲解法律法规等，提高护士的安全意识，同时将防止跌倒事件的发生明确作为患者安全管理目标，让护理人员重视预防老年患者跌倒；建立护理安全管理制度，如预防患者跌倒的措施、跌倒发生的处理程序和措施、患者跌倒的紧急预案等，成立安全管理小组，由护士长负责，做好安