预防糖尿病足的社区健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 预防糖尿病足的社区健康教育 凌欣欣 （ 柳州市柳铁中心医院 广西柳州 5 4 5 0 0 7 ） 【摘要】目的 探讨糖尿病的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生。方法 对社区73例确诊的糖尿病患者采取不同形式，有目的，有计划，有针对性地进行健康教育。结论 能够提高患者对糖尿病的认识，提高患者的遵医行为，为早发现、早预防、早控制糖尿病病情的发展，减少糖尿病足的发生，提高糖尿病患者生活质量起到重要作用。 【关键词】 糖尿病足 社区健康教育 【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0378-01 随着社会的发展，人民生活水平的提高，老龄人口的增加，糖尿病的发病有所上升，糖尿病足群体也在逐渐扩大，甚至达到糖尿病患者的49%[1]，因此，在社区开展预防糖尿病足的社区健康教育，预防或减少糖尿病足的发生显得由为重要。 1 临床资料 柳州市永前南社区共有糖尿病患者73例，均符合W T O（1999）糖尿病诊断标准。年龄28~85岁，其中男性49例，女性24例，病程1~32年。 2 方法 2.1 健康教育内容 2.1.1 加强糖尿病患者的教育，使患者及其家属充分认识到糖尿病的并发症及危害性，早期进行糖尿病的治疗，积极有效控制良好的空腹血糖和餐后血糖指数，防止并发症的发生。 2.1.2 糖尿病足的知识教育，糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。糖尿病足的临床表现有：主要是皮肤溃烂和下肢疼痛，其次是有皮肤发凉、肢体麻木、刺痛、局部肿胀、间歇性跛行、感觉迟钝等，严重的足背动脉搏动消失，皮肤颜色变为暗紫色甚至是紫黑色，局部缺血缺氧严重，最终形成溃疡甚至坏疽，不得不截肢处理。 2.1.3 有下列危险因素的要特别注意：① 糖尿病患者血糖控制不好的。② 糖尿病伴有足癣的患者。③ 有周围神经病变的症状和体征：足麻木，痛觉或者触觉感觉减弱或消失，肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点皮肤增厚。④ 有缺血性血管病变的症状：运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉。⑤ 周围血管病变的症状：皮肤发亮变薄，足背动脉减弱或消失。⑥ 有足外伤或者有足部溃疡病。⑦ 糖尿病合并有其他并发症，如眼底视网膜病变，糖尿病肾病等。 2.1.4 预防措施：因为糖尿病截肢患者中85%以上是因足部溃疡恶化导致深部感染或坏疽所致[2]。因此，首先要控制好血糖，其次要做好足部护理。要经常检查患者的双脚，查看有无鸡眼、水泡、红肿、损伤以及足癣等。坚持每天用温水泡脚，温度在37度左右为宜，泡脚时间为20分钟，泡完脚后要及时擦干双脚。不要打赤脚行走，以免被地面的异物刺伤。不要穿高跟鞋、尖头皮鞋，应穿合适的布鞋或帆布鞋，袜子尽量选择棉制品，不要穿有松紧口的袜子，勤洗袜子，保持鞋内清洁干燥，预防脚癣。修剪指甲不宜过短、过深。每日可适当按摩足部，从脚趾尖开始向上按摩[3]。冬季要注意保暖，但不宜使用热水袋、电热毯等，以防烫伤。患者如果足部有损伤、水泡等情况，不能自行处理，要及时到医院处理。 2.2 健康教育形式 为每一位糖尿病患者建立居民健康档案，定期家访。设立健康教育宣传栏，定期出糖尿病的相关知识，并发放糖尿病健康宣教资料，主动和社区居委会联系，将糖尿病人召集起来，定期进行糖尿病知识专题讲座和心??交流，有时根据患者情况做单独指导。 3 结论 糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、能力丧失、截肢的重要原因，这大大地影响了患者的生活质量。通过对糖尿病患者进行预防糖尿病足的社区健康教育，糖尿病患者提高了对糖尿病足的认识，提高了患者的足部护理能力，有效的减少和预防糖尿病足的发生，提高了患者的生活质量。 参考文献 [1] 郭娟，徐辉霞. 老年糖尿病足患者的临床特点及其危险因素的分析.临床汇萃，1998，1113，（7）：313-314 [2] 李强，于萍. 糖尿病足流行病学. 中国处方药，2010，9：37-39 [3] 谢彩芬. 糖尿病足的护理 .中国医药导报，2008，5（11）