预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者护理中的应用研究 文山州人民医院 663000 摘要 目的 研究预见性护理用于急性心肌梗死并发心律失常患者的护理效果。方法 以2015年2月至2016年2月来我院治疗的80例急性心肌梗死并发心律失常的患者作为研究对象，随机将其分为对照与观察两组，对照组进行常规护理干预，观察组则采用预见性护理，结束后，统计两组患者治疗的有效率、护理满意度以及患者不良反应的发生情况，并将两组结果进行对比。结果 观察组患者的总有效率为95.0%，护理满意度为92.5%；对照组的总有效率为80%，护理满意度为75.0%。观察组的总有效率与护理满意度均高于对照组，两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05)。在并发症的发生方面两组无明显差异（P＞0.05)。结论 预见性护理非常适用于急性心肌梗死并发心律失常患者的护理，它对于患者的疗效的改善，以及综合医疗水平的提高具有重要作用，获得了患者的广泛赞誉，适于推广。 关键词 预见性护理；急性心肌梗死；心律失常； 急性心肌梗死作为致死率较高的一种疾病，对病人的身体健康甚至生命安全具有极大的威胁，急性心肌梗死具有起病快，生命危险较高的特点，近年来，其发病率在我国有上升趋势[1]。急性心肌梗死还具有多种并发症，心率失常就是其常见的并发症之一。预见性护理对于急性心肌梗死并发心律失常的患者来讲是一种较为理想的护理方式，它主张在病人的症状发生之前采取措施，通过预测患者可能的突发情况，做好应对病情变化的准备，以达到防患于未然，降低患者生命危险的目的。本研究通过对比分析的方法探究了预见性护理应用于急性心肌梗死并发心律失常患者的应用效果，取得了较为满意的结果，现报道如下。 1一般资料与研究方法 1.1一般资料 以2015年2月至2016年2月来我院治疗的80例急性心肌梗死并发心律失常的患者作为研究对象，随机将其分为对照与观察两组，其中，对照组包括男性患者22例，女性患者18例，年龄46-82岁，平均年龄（65.2plusmn;5.5)岁；观察组包括男性患者25例，女性患者15例，年龄44-81岁，平均年龄（66.0plusmn;6.2）岁。所选患者均满足WHO所制定的急性心肌梗死的诊断标准，且满足在发病6小时内入院，将两组患者的年龄水平、性别组成、患病程度等一般资料进行对比，不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05)，两组具有可比性。 1.2研究方法 对照组进行常规护理，观察组则在前者基础上行预见性护理，主要包括： （1）高危时段的预见性护理：一般上午9：00～12：00是急性心肌梗死合并心率失常的高发时段，所以在此时段内要求医护人员保持高度警惕，做好心电监护，每15分钟检测一次。（2）重点注意女性患者的护理：实践表明，女性急性心肌梗死合并心率失常患者的症状不够明显，较难确诊，因此致使其不能尽快接受到对症治疗，延缓了患者的救治时间，使患者的死亡率升高，且明显比男性患者的死亡率高，因此，对于女性患者尤其是具有肥胖、绝经以及患有糖尿病的女性患者医护人员应特别注意，加以防护，防止发生恶性医疗事故[2]。（3）合理用药：护理人员根据医嘱正确给药，适当给予患者哌替啶、地西泮等镇痛、镇静剂以减轻患者疼痛并降低心肌耗氧量。密切注意患者各项体征的变化，观察用药疗效，做好各项急救措施，保障患者的生命安全。（4）心理护理：患者往往会出现极度的紧张、恐惧，室颤、室扑等症状更会使患者出现意识模糊、呼吸困难，会增加患者的恐惧感和濒死感，而这些负面情绪会增强患者交感神经兴奋性，增加患者的心机耗氧量，会加重患者症状，对其生命安全造成极大的威胁。此时医护人员应给予患者心理上的支持，并安排亲友在旁给予患者心理上的安慰和支持，与其进行有效的肢体及语言交流，增强患者信心，帮助其度过难关。(5)基础护理：做好患者及其所处环境的清洁消毒工作，调节病房内温度湿度适宜，尽量避免噪音；指导患者进食富含纤维素、维生素、蛋白质等营养充足的食物，少油少盐，遵循少食多餐的原则避免饱食。建议患者适当运动，有利于心脏恢复。 1.3 观察指标 治疗结束后，记录两组患者治疗的有效率情况、患者对护理的满意度情况以及患者并发症的发生情况。 1.4 疗效判断标准 （1）治疗的有效率： ①显效：患者的呼吸、心率等生命体征恢复正常，临床症状显著减轻或完全消失，心脏功能达到Ⅰ级。②有效：患者的呼吸困难等临床症状得到缓解，心脏功能达到Ⅱ级。③无效：患者的临床症状未减轻甚至加重。④死亡：治疗无效，患者死亡。（总有效率=显效+有效） （2）护理满意度：采用护理满意度调查表，共分