面部外伤病人应用医用创面修复凝胶(商品名：康倍）的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 面部外伤病人应用医用创面修复凝胶(商品名：康倍）的临床观察 蔡学海 黄楚浩 　　（广东省汕尾市人民医院骨科 广东汕尾 516600) 　　【摘要】目的 观察外皮应用医用创面修复膜凝胶(商品名：康倍，生产研制企业上海诺帮生物科技有限公司）粘合对面部开放性伤口的临床疗效。方法 选择我院2012年5月至2013年5月间收治入院的面部外伤伤口采用经深肌层可吸收线缝合的患者80例,随机将80例患者分为两组，每组40例，对照组仅传统缝合皮肤创口的方法，观察组采用外皮应用医用（康倍）创面修复膜凝胶粘合的方法，观察两组手术闭合时间、术后创口出血情况缝线反应及色素沉着瘢痕,增生明显程度。结果 两组患者伤口愈合情况无显著性差异，两组患者伤口瘢痕遗留情况差异显著。观察组患者伤口几乎无血迹，且愈合较快，一般4-8天，无需换药和拆线，无痛且瘢痕表浅。对照组常规缝合，且换药时有明显血迹，愈合时间8-15天，伤口愈合后瘢痕明显，影响患者美观。结论 医用（康倍）创面修复膜凝胶联合美容缝合方法,处理额面开放性伤口,愈合快瘢痕轻,免去拆线,痛苦小,有益于美观,值得推广. 　　【关键词】创伤 面部伤口 （康倍）创面修复膜凝胶 粘合 　　【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0173-02 　　面部外伤是很常见的一种人体伤害。多见于车祸、摔伤、锐器伤（如切割伤、玻璃划伤）、挫裂伤等机械性损伤。由于伤口愈合后遗症的疤痕往往非常明显，除影响容貌外，也给患者带来不同程度的心理负担。医用（康倍）创面修复膜凝胶辅助用于灼伤，创伤及各种手术后皮肤表面增殖性疤痕的预防和治疗。能够方便的应用于体表各部位，不再受体表凹凸、关节和皮肤皱褶的影响。本研究旨在观察医用（康倍）创面修复膜凝胶对促进面部伤口愈合的效果。研究指出医用（康倍）创面修复膜凝胶促进面部伤口愈合效果明显，并且能降低切口感染发生率。现将结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：本文资料根据我院2012年5月至2013年5月间收治入院的面部外伤伤口采用经深肌层可吸收线缝合的患者80例，其中，男54例，女26例。其中锐器切割伤17例，撕裂伤63例。受伤时间：伤后2-12小时就诊人数为56例，伤后12-24小时内就诊13例，超过24小时为9例。清洁伤口9例，清洁-污染伤口31例，污染伤口30例，已感染伤口10例。年龄分布范围：最小10个月大，最大82岁，以男性青壮年居多。 　　1.2治疗方法： 　　（1）对于清洁伤口、消毒应用0.9%盐水反复冲洗伤口，再用0.1%洗必泰反复冲洗深部伤口，可根据伤情决定缝合所用针线，若伤口过深，可用△1/2.5times;12角针缝合，若伤口浅表可用△1/2.4times;10的角针缝合。 常规消毒后，严格执行无菌操作，再次用0.5%碘伏消毒周围皮肤铺好洞巾，用2%利多卡因局麻，再次用0.1%洗必泰棉球和0.9%的生理盐水棉球清创伤口。擦干血迹开始缝合。在缝合时，要求针距宽窄适中，对位整齐，结扎松紧适度，缝合擦净周围皮肤的血迹。包扎整齐，胶布绷带固定好。嘱患者隔日换药，按时拆线。 　　（2）对于清洁-污染伤口的处理：反复用3%双氧水冲洗伤口，特别是过深的伤口要用双氧水棉球擦洗污染的创面及组织。对于皮缘不整，真皮软组织破坏的伤口，要用剪刀修剪坏死的组织，再同清洁伤口处理一样进行清创缝合、换药。根据伤口部位不同选择拆线时间，面部5-6天，胸腹部7-10天，手部10-12天。 　　（3）对于污染伤口和感染化脓伤口的处理：可用0.5%碘伏消毒后，伤口内有水样物渗出，或水样物中溢出油珠。需剪开小口放出浓汁再用0.02%呋喃西林溶液灌洗。清洗后放置合适的引流条，填塞引流条时应从伤口底部开始，填塞的纱条不宜过紧或过松[1]。开始缝合伤口，缝合方法同上。嘱患者隔日换药，定期拆线。 　　常规清创消毒，待消毒液干燥后，将伤口皮肤对合整齐，将医用胶用塑料专用吸管从玻璃安瓶中吸取，再确保无出血及干燥的条件下，将医用胶均匀涂抹切口上，平均10cm长切口周围滴胶一滴。随即用镊子或双手将创口皮肤平整对合，待粘合后再进行下一段切口粘合。 　　1.3观察指标：观察两组手术闭合时间、术后创口出血情况缝线反应及色素沉着瘢痕,增生明显程度. 　　2 结果 　　两组患者伤口愈合情况无显著性差异，两组患者伤口瘢痕遗留情况差异显著。观察组患者伤口几乎无血迹，且愈合较快，一般4-8天，无需换药和拆线，无痛且瘢痕表浅。对照组常规缝合，且换药时有明显血迹，愈合时间8-15天，伤口愈合后瘢痕明显，影响患者美观。 　　3 讨论