非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析.docVIP

精品论文 参考文献 非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析 林福然 　　（福建省南安市向阳乡卫生院 福建 南安 362300） 　　【摘要】 目的：非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比分析。方法：选取在我院接诊的65例肠梗阻患者为研究对象，其接受手术治疗，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊条件相同的64例患者的临床资料，其接受非手术治疗，作为对照组，对两组患者的临床疗效进行对比，并做统计学分析。结果：在接受不同治疗的情况下，两组患者在临床治疗总有效率、症状改善率方面，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肠梗阻的临床治疗过程中，手术治疗能够改善患者各种临床症状，临床疗效显著，值得临床推广和应用。 　　【关键词】 非手术；手术疗；肠梗阻；疗效；对比 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0061-02 　　肠梗阻属于一种消化道疾病，其发病率较高。肠梗阻的病因有很多，如粘黏性肠梗阻、机械性肠梗阻等。肠梗阻可引起患者病理、生理的改变，严重者可引起败血症、腹膜炎等，危害患者的生命健康和生活质量。因此，需要不断提高肠梗阻的临床治疗效果。我院通过给予肠梗阻患者手术治疗，其临床效果显著，研究报告总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2013年8月至2014年9月期间，在我院接诊收治65例肠梗阻患者作为主要研究对象，并将其设为观察组，回顾分析早期在我院接诊的64例肠梗阻患者的临床资料，并将其设为对照组。两组患者均得到确诊，其中诊断的标准：患者出现急性腹胀和腹痛，同时表现出恶心、呕吐、停止排便排气等，患者腹部隆起，且腹部有肠鸣音。对照组64例患者中，男性患者38例，女性患者26例，年龄在36—70岁之间，平均年龄为47.85plusmn;1.63）岁。观察组65例患者中，男性患者40例，女性患者25例，年龄在33—72岁之间，平均年龄为（48.91plusmn;1.65）岁。给予2组患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组治疗方法 　　64例急性肠梗阻患者接受常规的临床治疗，做好禁食、胃肠减压处理工作，对患者进行全肠外营养，采取措施预防各种感染，促进水、电解质和酸碱平衡。 　　给予生长抑素（Somatostatin for Injection (Stilamin)滴注治疗，将3 mg的生长抑素与48 ml0.9 %的氯化钠溶液（国药准字沈阳北方制药厂）混合，微泵维持24 小时，连续接受1周的治疗。 　　1.2.2 观察组治疗方法 　　观察组患者接受手术治疗，即取腹腔镜手术，建立二氧化碳气腹，在手术操作过程中，使用三孔法，在处理粘连性肠梗阻的粘连带时，主要采用超声刀和电凝的方式，应用夹碎的方式处理粪石性肠梗阻，并移至远端。 　　1.3 观察指标 　　调查两组患者肛门恢复排气时间，同时记录两组患者胃肠减压引流量、腹胀腹痛消失时间，并做统计学处理[1]。 　　1.4 疗效判定标准 　　显效：患者的临床症状和生命体征均消失。 　　有效：患者接受治疗后其临床症状及体征均得到一定的改善，但没有完全消失。 　　无效：治疗前后患者的临床症状及体征均未变化，甚至恶化[2]。 　　总有效率=（显效+有效）/总数times;100%。 　　1.5 统计学分析 　　本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成急性脑梗死患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验(x-plusmn;s),以Plt;0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　两组患者肛门恢复排气时间、胃肠减压引流量、腹胀腹痛消失时间少对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1 。 　　 　　3.讨论 　　急性肠梗阻属于一种需要即刻接受治疗的急腹症，针对非绞窄性肠梗阻而言，首先要考虑保守治疗，在禁食、胃肠减压的情况下，预防各种并发症，促进水电解质平衡[3]。在本研究中，急性肠梗阻在接受常规治疗的基础上，接受生长抑素治疗，生长抑素可有效抑制生长激素、胰高血糖素、甲状腺刺激激素、胰岛素的分泌[4]。还可有效抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。不断减少内脏的血流，逐渐降低门静脉压力，减少肝脏的血流量。在保护胰腺细胞方面发挥着重要作用。并且生长抑素对可胃肠道吸收和营养功能将产生一定的影响[5]。 　　本组试验，观察组接受手术治疗，对照组患者接受非手术治疗，结果显示观察组患者临床症状改善率较高，促进患者恢复肛门排气，且