非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析 蒋健.docVIP

精品论文 参考文献 非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析 蒋健 蒋健 赵伟 诸锡奇 　　（无锡市第二人民医院 普外科 江苏 无锡 214000） 　　【摘 要】目的：对比分析治疗肠梗阻中采用非手术方法及手术方法的临床治疗效果。方法：选取在2013年3月至2015年3月期间我院收治的肠梗阻患者56例，根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用手术方法进行治疗，而对照组采用非手术方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且排气时间及肠鸣音恢复时间及复发率明显少于对照组，对比差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在治疗肠梗阻中采用手术疗法明显优于采用非手术疗法，效果对比明显，在临床上可进行推广应用。 　　【关键词】手术疗法；非手术疗法；肠梗阻；治疗效果 　　【中图分类号】R656.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0714-02 　　在临床上肠梗阻作为一种常见的急腹症，对患者的生命安全有较大的威胁，有较高的病死率。因为肠梗阻有很多发病因素，而绝大部分是由于手术造成的连续肠梗阻，在临床上关于治疗肠梗阻采用哪种方式仍存在较多争议，所取得的治疗效果也各有差异[1]。伴随着医疗水平的提升，微创技术的应用，手术方式的效果逐渐呈现出来。为了进一步探究非手术方法和手术方法的治疗效果，本文选取在2013年3月至2015年3月期间我院收治的肠梗阻患者56例作为研究对象，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在2013年3月至2015年3月期间我院收治的肠梗阻患者56例，以手术方式为依据，将其分为观察组和对照组，每组有患者28例患者，其中观察组有15例男性患者，13例女性患者，患者的年龄在22-65岁之间，平均年龄为（47.3plusmn;3.1）岁，患者病程均在8h-2d之间，平均病程为（1.5plusmn;0.6）d，对其疾病进行分型，其中有14例为粘连性肠梗阻患者，有9例为粪石性肠梗阻，5例为其他。对照组有16例男性患者，12例女性患者，患者的年龄在23-66岁之间，平均年龄为（47.5plusmn;3.2）岁，患者病程均在9h-2d之间，平均病程为（1.6plusmn;0.4）d，对其疾病进行分型，其中有13例为粘连性肠梗阻患者，有10例为粪石性肠梗阻，5例为其他。对两组患者的一般资料进行对比，无显著的差异性，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组治疗方法 　　对照组采用非手术治疗的方式，即对患者进行饮食指导，使其水电解质保持平衡，给予患者营养支持，进行抗感染治疗，反复灌肠等，并给予相应的药物治疗，如奥美拉唑及奥曲肽等[2]。 　　1.2.2 观察组治疗方法 　　观察组患者采用手术的方式进行治疗，即腹腔镜手术方式及开腹手术方式，其中20例患者腹腔镜手术方式，8例患者采用开腹手术方式，腹腔镜手术方法如下：将CO2气腹构建起来，手术操作用三孔法，将粘连性肠梗阻中的粘连带用电凝护着超声刀进行处理。粪石性肠梗阻用夹碎的方法进行处理，移动其到远端，根据患者的情况，必要时采用体外碎石方法[3]。对比两组患者的治疗效果，症状恢复时间及复发率。 　　1.3 疗效判定标准[4] 　　当患者的临床症状完全消失，排气及肠鸣音呈现正常，应用X线呈现出肠管处于正常状态，且腹腔无积液现象视为显效；当患者的临床症状改善明显，X线呈现出肠梗阻有所缓解视为有效；当患者的临床症状没有任何变化或者加重，X线呈现出肠梗阻严重则视为无效。治疗总有效率由显效率及有效率构成。 　　1.4 统计学处理方法 　　采用SPSS21.0统计学处理方法对研究中的两组数据进行统计、分析和处理，当Plt;0.05时，表示对比差异明显，具有统计学意义。用T检验计量资料，用卡方检验计数资料。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　对比两组患者的治疗效果，观察组患者中显效例数为20例，有效例数为7例，无效例数为1例，治疗总有效率为96.43%，对照组组患者中显效例数为9例，有效例数为11例，无效例数为8例，治疗总有效率为71.43%，两组患者的治疗总有效率对比，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　　 　　2.3 两组患者复发率对比 　　经随访，对比两组患者的复发率，观察组患者中无1例发生了复发，而对照组患者中有5例发生了复发，其复发率为17.86%。两组复发率对比差异明显，Plt;0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　肠梗阻作为一种常见的急腹症，其主要临床表现为腹痛、腹胀等，据相关研究报道可达5-10%的病死率，对患者的健康和生命造成了严重