非小细胞肺癌脑转移的化疗进展.docVIP

精品论文 参考文献 非小细胞肺癌脑转移的化疗进展 龚建忠 　　(贵港市人民医院肿瘤科 537100) 　　【摘要】 肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)，而肾上腺、脑及骨是最常见的转移部位。长期以来，人们认为由于血脑屏障的存在，化疗药物局部浓度不高，导致化疗药物对BM的控制率较低。但是动物实验证实，数毫米的转移瘤即可破坏血脑屏障的功能，甘露醇的使用和放疗剂量达到30Gy以上均可使血脑屏障功能受损。因此，近年来有不少研究对非小细胞肺癌脑转移的化疗方法进行了新的探索。本文就非小细胞肺癌脑转移的化疗进展作了综述。 　　【关键词】 非小细胞肺癌；脑转移；化疗 　　【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0008-04 　　Advances in chemotherapy of non-small cell lung cancer with brain metastasis 　　Gong Jianzhong. Guigang Peoples Hospital, Guangxi, Guigang 537100, China 　　【Abstract】 Lung cancer were divided into small cell lung cancer and non-small cell lung cancer (non - small cell lung cancer, NSCLC), and adrenal gland, brain and bone is the most common parts. For a long time, people think that due to the presence of the blood-brain barrier, the chemotherapy drug local concentration is not high, lead to the chemotherapy drug control of BM is low. But animal experiments confirmed that several millimeters of metastases can destroy the function of the blood-brain barrier, the use of mannitol and radiation dose reached more than 30 gy all can make the blood brain barrier function is impaired. Therefore, in recent years, many research for brain metastases from non-small cell lung cancer chemotherapy method has carried on the new exploration. In this paper, the chemotherapy of non-small cell lung cancer with brain metastasis progress were reviewed. 　　【Key words】 Non-small cell lung cancer; Brain metastasis; Chemotherapy 　　目前，肺癌是恶性肿瘤的头号杀手，分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)，而肾上腺、脑及骨是最常见的转移部位，其中非小细胞肺癌脑转移(brain metastases，BM)的发生率约为 40%，且预后极差，未经治疗的BM患者的中位生存期只有2～3个月[1]。长期以来，传统认为由于血脑屏障的存在，化疗药物局部浓度不高，导致化疗药物对BM的控制率较低。但是动物实验证实数毫米的转移瘤即可破坏血脑屏障的功能[2]，甘露醇的使用和放疗剂量达到30Gy以上均可使血脑屏障功能受损，因此近年来有不少研究对非小细胞肺癌脑转移的化疗方法进行了新的探索，现在就非小细胞肺癌脑转移的化疗进展作一综述。 　　1.亚硝脲类 　　如卡莫司汀(camustine,BCNU)，洛莫司汀(lomustine,CCNU)，司莫司汀(semustine,MeCCNU)，尼莫司汀(nimustine)，福莫司汀(fotemustine,FTM)等，这类药物具有高脂溶性及良好的中枢神经系统穿透力，在脑脊液中的浓度可达到血浆浓度的30%～50%，使肿瘤