静脉输液的护理与健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 静脉输液的护理与健康教育 邹能琼 (普安县人民医院 贵州 普安561500) 【摘 要】在日常生活中静脉输液是最常见的护理操作之一，护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能，才能在治疗疾病、保证患者安全、和挽救患者生命过程 中发挥积极有效的作用。患者作为生活中最直接的受益人和接受者应该加强自己的安全意识和维权意识，了解静脉输液的健康教育知识是很有必要的。 【关键词】静脉输液 护理 健康教育 随着社会的发展，农村生活的条件越来越好，特别是农村卫生室的普及，在日常 生活中静脉输液是最常见的护理操作之一，护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知 识和技能，才能在治疗疾病、保证患者安全、和挽救患者生命过程中发挥积极有效的 作用。患者作为生活中最直接的受益人和接受者应该加强自己的安全意识和维权意识， 了解静脉输液的健康教育知识是很有必要的。静脉输液这项治疗手段其过程与患者的 病情息息相关，患者都希望在此过程中增加一些健康教育的内容，以使获得一些基本 的治疗护理常识，从而更好地配合医护人员完成治疗。了解或学习关于静脉输液的有 关知识，保证输液的顺利进行，提高护理质量。 一、配液 微粒污染不容忽视，输液过程带入血液循环中不被机体代谢的微粒其危害性严重， 包括血管栓塞，变态反应，肉芽肿，静脉炎等，所以在操作过程中要加强责任心，严 格执行操作规程，预防方法 (一)、环境净化 操作者除按要求穿衣，戴帽，流动水洗手，避免扫床和减少人员流动外，还强调 为每名病人行静脉穿刺后，应用消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的 污染。 (二)、安瓿的正确切割 有实验证明，在抽吸药液前，常规要求用已醇棉签消毒安瓿颈部及小沙轮，安瓿 颈部割锯后，再重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，是目前接受的观点。 (三)、正确抽吸药液 抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法，抽液的空针 也不能反复多次使用，抽吸时针头置于安瓿中部，向输液瓶内加药或注射时，应将针 管垂直静止片刻，这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围，以减少微粒进入体 内。 二、体位 输液体位虽然是一个非常小的问题，但舒适的体位会减少病人的痛苦，也能促进 护患关系，曾有报道一些病例由于输液姿势不当，病人易疲劳，不由自主活动，导致 针头滑出血管外，造成液体外漏，为此特对采用上肢静脉输液病人进行观察，结果表 示：上臂自然下垂，屈肘90deg;，前臂置腹上是上肢的功能位，此位置可使人觉得自然 舒适，伸直位输液病人上臂和前臂肌群处于紧张状态，极易产生疲劳，而导致不自主 活动产生液体外漏，所以手背功能位输液能减轻病人的上肢疲劳，减少药液外漏，避 免重复穿刺，减轻病人痛苦。 三、静脉穿刺 静脉穿刺能否做到“一针见血”，良好的静脉血管充盈度是保证“一针见血”的关键， 对血管粗而明显易固定者应以20deg;角或旁侧进针，对皮下脂肪少易滑动者，要左手握 紧皮肤以固定血管，以30deg;角从血管右侧快速进针，脱水，肥胖或血管充盈不足的病 人，可先采用硝酸甘油热敷小静脉可使浅小静脉迅速充盈，以达到最佳状态，其方法： 用棉签蘸1%硝酸甘油均匀凃在穿刺侧手背上，然后用温热小毛巾置于拟输掖部位3 分钟，表浅静脉即可充盈。 还可采用两根止血带，操作方法：先系一根止血带在腕关 节上15cm，然后在第一根止血带的下方约10cm 上系第二根，随后松开第一根止血带， 再系在腕关节上1-2cm 处，同时帮助病人用力反复松拳，握拳，直到静脉充盈，穿刺 成功后同时松开两根止血带，浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走向按压，使 之暴露，消毒后快速进针，研究表明，不同张力的止血带对血管充盈度也有影响，当 止血带压力达到10.7-16.0kpa 时肢体远端的静脉充盈度达到最佳状态。 四、拔针按压 临床工作中，护士在静脉输液拔针时由于按压方法不当按压时间不足，按压面积 小，按压力度不均匀，常导致皮肤出血、皮下淤血，疼痛的发生，从而影响再次输液 的成功率，增加了病人的痛苦，有研究表明，平行按压法也称直压法比衡压法拔针后 发生出血率明显降低，另有大量研究表明，按压时间与针眼出血、皮下淤血的发生率 有直接关系，有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下淤 血的发生，黄琳有关静脉拔针按压时间的研究显示至少三分钟才能有效预防出血，使 用抗凝剂的病人需延长至5-10 分钟，拔针时不将输液阀