静脉输液成功率的影响因素及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 静脉输液成功率的影响因素及护理体会 陈惠霞 (新疆阿拉尔市塔里木大学医院 843300) 【摘要】目的：探讨静脉输液成功率的影响因素及护理体会。方法：采取抽样调查方式，选取我校医院2012年9月—2012年12月500例行静脉输液治疗患者，对患者年龄、输液位置、输液时间、心理活动、护理人员心理活动及输液技巧进行调查分析。结果：患者静脉输液穿刺成功率为96.98％，影响患者静脉输液成功率的因素主要为患者因素和护理人员因素。结论：提高静脉输液成功率应以提高护理人员心理素质和穿刺技巧为基础，针对患者具体情况，采取相应护理对策，提高静脉输液成功率。 【关键词】静脉输液成功率 影响因素 护理体会 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0065-02 静脉输液是临床治疗过程中用于补充液体最常见、最重要的基础护理操作，也是临床抢救急危重患者的重要方法。静脉输液过程中穿刺失败次数过多，易给患者带来再次损伤的痛苦，影响其临床治疗依从性[1]。静脉输液的一次成功，不仅能够及时、迅速、准确的将所需药物输入到患者体内，同时能够减轻患者痛苦，提高临床治疗效果和护理质量，增进护患关系。为探讨静脉输液成功率的影响因素和护理体会，对2012年9月—2012年12月500例行静脉输液治疗患者进行调查分析，现将相关临床资料报道如下： 1 对象和方法 1.1一般资料 随机选取我院2012年9月—2012年12月行静脉输液治疗500例患者的临床资料，静脉输液次数1124次，其中中青年患者237例，静脉输液402次，老年患者263例，静脉输液722次。 1.2方法 根据患者年龄及静脉条件选择静脉，按照操作规程进行穿刺。对所有输液患者和护士资料进行逐个统计，内容包括患者年龄、输液位置、心理活动、输液时间、护理人员心理活动及输液技巧、静脉输液失败原因等。 1.3评价标准 静脉输液成功以针头一次性进入血管，回血情况良好，穿刺部位无渗液、肿胀，液体输注通常为评价标准[2]。满足上述全部要求报名静脉穿刺成功，反之则表明静脉穿刺失败。 2 结果 本组研究500例患者，供进行静脉输液1124次，完全符合一次穿刺成功标准的共计1090次，成功率为96.98％。一次穿刺失败34例，失败率为3.02％，因患者因素致穿刺失败27次，护理人员因素致穿刺失败6次。 3 讨论 静脉输液是临床最常用的护理技术，提高静脉输液的成功率，对减轻患者疼痛、及时准确用药和治疗具有重要意义。在临床护理过程中，需不断克服影响静脉输液成功的各种因素，确保一次静脉穿刺成功，减少重复穿刺给患者带来的再次损伤和痛苦[3]。因此，对影响静脉输液成功因素和相应护理对策进行探讨是十分必要的。 3.1患者因素 临床影响静脉输液成功率的患者个体因素主要包括年龄、输液部位、患者病情因素和心理因素。其中年龄因素对静脉穿刺的影响主要表现为中青年患者血管充盈良好，穿刺成功率较高。老年患者因易患心脑血管疾病，长期使用一些对血管不利的药物，导致血管弹性降低，静脉输液过程中易造成血管凝固，阻塞针头[4]。本组研究中，中青年患者静脉输液402次，失败6次；老年患者静脉输液722次，失败21次，表明患者年龄是影响静脉一次穿刺成功的因素之一。 临床进行静脉输液的老年患者多因手背部血管弹性较差，皮肤与血管之间滑动性较大，重新穿刺率较高。选择四肢浅静脉进行穿刺的中青年患者因静脉直粗，易于固定，故选择四肢静脉输液的中青年患者一次穿刺成功率较高。病情危重或长期患病患者因营养相对不足，血管充盈较差，加之静脉穿刺次数多，输液时间长，机体大量毛细血管被破坏，出现痉挛或出血现象，给临床静脉输液带来一定困难。 大量临床实践表明患者体型也是影响静脉输液成功率的重要因素之一，过于肥胖患者因，因皮下脂肪丰富，血管隐匿，常影响一次静脉穿刺成功率。体型消瘦患者因皮下脂肪少，静脉易产生滑动，护理人员难于掌握进针角度，影响穿刺成功。目前有研究表民，选择前臀内1/3静脉或足背部静脉可明显提高穿刺上述类型患者静脉穿刺的成功率[5]。 患者的心理因素是静脉输液过程中影响一次穿刺成功率最为常见的因素，许多患者对静脉穿刺表现出紧张、怀疑、恐惧等心理，在一定程度上降低了临床治疗和护理的依从性。一些患者因生性胆小，对静脉穿刺存在较明显的恐惧心理，甚至出现晕厥、头痛等情况，严