静脉输液不安全因素的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 静脉输液不安全因素的护理干预 杨宜萍 方婷芬(福建省惠安县医院 福建惠安 362100) 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0323-01 【摘要】 静脉输液作为一种迅速有效的给药方法，广泛应用于临床。静脉输液是护理人员和护理对象共同完成的过程，因此存在着诸多不安全因素，直接影响治疗效果。本文分析影响静脉输液不安全因素，并提出了护理措施，从而保证静脉输液的安全。 【关键词】静脉输液 不安全因素 措施 静脉输液作为一种迅速有效的给药方法，广泛应用于临床。有资料显示，80%以上的住院患者接受静脉输液治疗[1]。静脉输液的安全管理涉及护理人员和护理对象，是静脉输液安全管理整个过程必须重视的重要环节[2]。在输液过程中存在着诸多不安全因素，这些因素直接影响患者的治疗效果，甚至给患者造成严重伤害。输液不安全因素的防范是护理管理的重点，如何将各种治疗药物准确、安全、迅速地输注到患者体内，是护理工作研究的重要内容之一。 1 静脉输液不安全因素 1.1操作过程中，静脉穿刺的血管选择不当、技术不过关，造成液体渗漏，并引起皮下肿胀，个别严重的可引起局部组织坏死。 1.2操作过程中未严格遵守无菌原则，造成药物污染，而出现输液反应，如发生发热、全身不适等现象，观察处理不及时，给患者造成痛苦。 1.3对某些药物出现的过敏反应，未能及时发现，给患者造成过多的伤害。 1.4输液速度掌握不恰当，尤其是老年、儿童以及有心脏病病史的患者，由于护理人员的疏忽或患者自行加快输液滴数，造成心脏负担加重、肺水肿或急性左心力衰竭等严重后果。 1.5个别护理人员责任心不强，没有严格执行查对制度，出现配错药或将甲患者的药输给乙患者，轻者浪费药物，延误治疗，严重者造成生命危害。 1.6输液前对一些药物正常反应交代不清，引起患者反感。如莨菪类药物有口干，克林霉素有口苦，输钾制剂有局部疼痛等不良反应。 1.7对静脉输液的新技术、新器材不熟悉，造成操作失误。近年来，临床输液项目繁多，输液器材不断更新，如果不努力加强新知识、新技术的学习，将导致操作失误，影响治疗效果或加重患者的痛苦[3]。 1.8护患缺乏沟通，造成患者对医护人员的不信任，直接影响到护士的整个输液操作过程，情节严重的还会耽误治疗，造成不必要的医疗纠纷。 2 静脉输液不安全因素的干预措施 2.1健全完善静脉输液操作规程，配药输液前认真做好“三查七对”，科学安排输液顺序，输液前仔细了解患者过去用药情况，特别是有无药物过敏史，输液中加强巡视，做好记录，随时检查输液管路是否通畅，患者有无头晕、心悸等不良反应。 2.2加强护理人员操作技能培训，熟练掌握各种技术操作程序以及新技术、新设备的应用。 2.3建立健全静脉输液意外预警机制。当发生输液反应、药物过敏等不良反应时，应立即报告医生和主管领导，并做好剩余液体的封存和保管，同时立即查找原因，采取强有力的措施及时进行救治[4]。 2.4充分做好静脉输液操作前的各项准备工作：(1)了解患者的基本病情；(2)认真给患者交代输液中各种药物的输注顺序，一些特殊药物的注意事项，如降热药物的体温观察、青霉素药物过敏等不良反应。 2.5输液过程中应认真做好健康教育工作，要反复讲解输液过程中的安全防范知识，在输液室或床位醒目处贴上输液常见安全知识须知，输液期间不得擅自离开输液场地，小儿输液要有家属陪护等，从而杜绝或减少不必要的意外发生。 2.6输液结束时要认真查对药物是否全部输完，穿刺部位有无红肿，向患者交待拔针后如何按压穿刺部位，回家后如何保护穿刺部位不受污染以及有无其他反应等。 2.7做好护患沟通，完全获取患者的信任。护理人员要以优美的语言、甜美的微笑、和蔼的态度、耐心的解释来获得的高度信任，以期达到患者的充分配合，保证静脉输液安全。 3 小结 静脉输液是护理人员和护理对象共同完成的过程，静脉输液的安全管理涉及护理人员和护理对象两个方面。护理人员应该通过加强自身思想素质、专业技术水平的提高，规章制度的落实并通过对患者的讲解、安抚、监督和教育等手段，及时发现安全隐患，消除不安全因素，从而保证静脉输液的安全。 参 考 文 献 [1]代秀珍，庞金英.初探如何防范护患纠纷[J].中华现代临床护理学杂志，2006,1(2):137. [2]李春燕.北京地区静脉输液专业化发展症状调查及对策[J].中华