医学微生物学-细菌-各论-07-其他原核微生物.docVIP

医学微生物学-细菌-各论-其他原核微生物 01、支原体（Mycoplasma）：一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过细菌滤器、能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。 ㈠生物学性状： ①形态：支原体是原核细胞生物中体积最小的，能通过滤菌器； 缺乏细胞壁，呈高度多形态及可变性； 细胞膜中胆固醇含量较多，凡能作用于胆固醇的物质（皂素、洋地黄苷等）均能引起支原体细胞膜的破坏，有些支原体细胞膜外还有一层多聚糖形成荚膜或微荚膜； 某些支原体能运动（与微丝或顶端结构有关）； ②培养：营养要求高，需提供胆固醇或长链脂肪酸（加入动物血清），多数支原体还需添加酵母浸液、组织津液、核酸提取物、辅酶等才能生长； 支原体生长缓慢，对pH敏感，在pH7.6-8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH5.5-6.5）； 对低渗敏感，大多兼性厌氧，少数专性厌氧； 生殖方式多样，主要以二分裂方式繁殖，也可见分节、断裂、出芽、分枝等； 菌落：典型的菌落呈荷包蛋（细菌L型）； 支原体在液体培养基中增殖量小，一般不易见到混浊，培养基清亮，只有小颗粒沉于管底； 支原体是污染细菌培养的主要因素，在细菌培养中不一定都引起细胞病变，可影响细胞用于病毒培养； ③生化反应：常用于支原体的相互鉴别（葡萄糖、精氨酸、尿素） ④抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂（可作为分型依据）；各型交叉少（特异性高），可用于分型与鉴别； 常用生长抑制试验（GIT）和代谢抑制试验（MIT）对支原体进行鉴定； ⑤抵抗力：由于无细胞壁，对理化因素的抵抗力较细菌弱；易被消毒剂灭活；对醋酸铊、结晶紫抵抗力强（在培养基中加入适当浓度，可用作分离培养时防止杂菌污染的抑制剂）；对影响细胞壁合成抗生素（青霉素等）天然耐药，对干扰蛋白质合成抗生素敏感； ㈡致病性 ①致病机理：①黏附素与宿主细胞表面黏蛋白受体结合，导致宿主细胞损伤； ②荚膜和微荚膜抗吞噬作用； ③毒性代谢产物：神经毒素，H2O2，磷脂酶C等，可引起宿主黏膜上皮细胞或RBC病理损伤； ④超抗原可导致免疫病理损伤； ②免疫性：巨噬细胞及粘膜表面的SIgA起重要作用，大量炎性细胞因子的释放可引起自身组织损伤； ③致病性支原体： 支原体 致病性 肺炎支原体 上呼吸道感染；原发性非典型肺炎、支气管炎等； 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染；附睾炎、盆腔炎等； 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染；尿道炎等； 表面感染 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染；尿道炎等； 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病；协同HIV致病； 入血 ①肺炎支原体（M.pneumoniae）： 传播途径：飞沫传播，夏末秋初为好发季节； 所致疾病：引起原发性非典型性肺炎，占非细菌性肺炎的1/2，病理性变化以间质性肺炎为主； ②泌尿生殖道感染支原体： 主要有：溶脲脲原体（U.urealyticum）、人型支原体（M.hominis）、生殖器支原体（M.genitalium）； 传播途径：性传播或分娩时经产道（垂直传播）； 所致疾病：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病；还与自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）有关； ③穿透支原体（M.penetrans）： 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体；穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤；穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素； 02、立克次氏体（Rickettsia）：一类严格细胞内寄生、以节肢动物为传播媒介、革兰阴性的原核细胞型微生物。 常见立克次体： 属 群 种 储存宿主 传播媒介 所致疾病 立克次体属 (Rickettsia) 斑疹伤寒群 (typhus group) 普氏立克次体 (R.prowazekii) 人 人虱 流行性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次体 (R.typhi) 啮齿类 鼠虱、 鼠蚤 地方性斑疹伤寒 东方体属 (Orientia) 恙虫病东方体 (O.tsutsugamushi) 啮齿类 恙螨 恙虫病 贝纳柯克斯体 () 家畜 蜱(动物间）