培训资料--全员手卫生07PPT.ppt

洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 干燥 护肤 洗手的注意事项 认真揉搓双手（六步洗手法）至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 整个洗手过程不少于40-60秒 如水龙头为手接触式，应用避污纸或一次性干手纸关水龙头避免二次污染。  正确干燥双手 √ × × × × 二、手卫生的相关知识 (三)洗手与卫生手消毒应遵循的原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）或流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 非常重要 （四）洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物或配餐前。 2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；3个后（污染接触后） 2 个前（保护处置对象） 3个后（接触污染） WHO提出手卫生的5个重要时刻 （五）先洗手，后卫生手消毒的指征 洗 消 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 六步洗手法 第一步（内） 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步（外） 掌心对手背沿指缝相互搓擦 第三步（夹） 掌心相对，手指交叉沿指缝相互摩擦 第四步（弓） 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步（大） 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行 第六步 （立） 指尖在对侧掌心擦洗 同步手卫生理念！边与病人交谈边进行手部消毒剂揉搓，仅需15s. 工作忙不是拒绝手卫生的借口 科主任、护士长发挥手卫生的榜样作用。 大力推行：同步手卫生理念！ （六）手卫生的监测标准 a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。 注：院感的重点科室每季度微生物检测；如疑医院感染暴发与手卫生有关时，应及时进行微生物检测。 三、如何做好手卫生 教育培训 监督考核 创造条件 营造氛围 如何提高医护人员手卫生的依从性 （一） 配备完善的手卫生设施 * 香港的玛嘉烈医院 * 香港屯门医院  最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法: 控制医院感染 洗 手 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ *   （二）配备医护人员使用方便的手消毒剂 在洗手池不足的现状下，大力提倡使用速干手消毒剂！ 研究证明速干手消毒剂比洗手更经济。 含酒精手消毒剂的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 * 每一间病房，每一辆治疗车 快捷的快速手消 按一次，消毒您的手 （三）每月统计各科室手卫生用品耗材量 干手用品 洗手液 手消毒剂 （四）重点部门领用手消毒剂的标准： 如：ICU、新生儿科、、感染性疾病等科日床使用 量≥20ml 其他科室日床使用量≥10ml 医务人员手卫生规范 一、手卫生的重要性 二、手卫生的相关知识 三、如何做好手卫生 内容提要 手卫生——重点、难点 手卫生在三级综合医院评审标准中，纳入患者安全十大管理目标之中。 手卫生：正确率、依从率、知晓率、培训人数 全院员工手卫生依从率: B 、C未做要求，A≥95% 洗手正确率 : C≥85%，B≥90% ,A≥95% 知晓率： 医务人员手卫生知识知晓率100%。 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生依从性达100%。 一、手卫生的重要性 第三章 四节 患者安全 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 3.4.1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 3.4.2医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 第四章 二十节 医院感染管理与持续质量改进 4.20.4.1 执行手卫生规范，实行依从性监管与改