国家基本公共卫生服务传染病PPT.ppt

----传染病及突发公共卫生事件报告和处理规范 国家基本公共卫生服务规范 * 主要内容 对 象 内 容 流 程 要 求 考核标准 * 目的及意义 制定本规范是 –为了进一步明确任务职责，规范和加强基层医疗卫生机构传染病和突发公共卫生事件的报告和处置工作 基层医疗卫生机构通常是 –患者首诊的主要场所–是传染病及突发公共卫生事件早发现、早报告的关键环节–是传染病及突发公共卫生事件调查处理以及落实各项预防控制措施的重要力量  * 服务内容 风险管理 协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、 指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定 发现、登记 报告 传染病和突发公共卫生事件 处理 TB/HIV * 风险管理 -在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下 -协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息 -参与风险评估和应急预案制（修）订 * 处理 病人医疗救治和管理 流行病学调查 疫点疫区处理 应急接种和预防性服药 宣传教育 密切接触者和健康危害暴露人员的管理 * 服务流程 风险管理 发现、登记 处 理 报 告 * 服务要求 -建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置 -配备专（兼） 职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训 -做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留 3 年 * * * * * 现 状 疫情管理----错报、漏报、迟报 临床医生----对诊断标准的掌握 实验室-------检验设备及能力亟待提升 网络直报----新功能、新规则 * 系统报告质量综合评价 信息网络正常运行率 及时报告率 及时审核率 重卡率 “信息网络正常运行率”取代“网络报告率”； “及时报告率”、“及时审核率”和“重卡率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整； * 机构信息网络正常运行率 统计期限内 机构有用户正常登录 网络直报系统 即视为机构信息网络正常运行。 统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行； 网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等； 机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“确定”可进入系统（一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。 * 综合率 综合率=机构信息网络正常运行率×0.3 + 卡片及时报告率×0.3 +卡片及时审核率×0.2 +（1-重卡率）×0.2 按月度、季度和年度节点进行统计； 次月1日的24时计算； 年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。 * 网络报告率统计 地区/单位 机构总数 信息网络正常运行机构数 信息网络正常运行率（%） 有病例报告机构数 有病例报告率（%） 合计 * 报卡 逻辑校验： 年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员； 年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童； 死亡日期不能早于发病时间； 医生填卡日期不能早于诊断时间； 诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间 * 报卡 病种和疾病分类的限制条件 阳性检测：仅限血站报告HIV； 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒 间日疟、恶性疟； 疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳； 临床诊断不可报： 脊灰、HIV 肺结核中涂（+）、仅培阳； 实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（-）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）； * 报卡 要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。 * 报卡 现住详细地址： 根据“现住址国标”自动生成，不能修改， 在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。 * 删除卡片 删除： 未及时报告、未及时审核卡片，重新报告 正式系统中进行测试 反复删除-恢复 * 删除卡片 增加填写删除原因 * 删除卡片 未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复 已审核的删除卡可以恢复。 * 查重 问题：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除 1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告； 2、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A，1等； * 艾滋病统计规则的调整 解决的问题 既往HIV病例于当年诊断为艾滋病