人体解剖生理学第六章 循环系统的结构与生理.ppt

第六章 循环系统的结构与生理 循环系统 第二节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的生物电现象 2. 动作电位 特点： （2）复极化过程 2期（平台期） 3期（快速复极末期） 4期（静息期） 2. 窦房结细胞 二、心肌的电生理特性 兴奋性 自动节律性（自律性） 传导性 收缩性 （一）心肌的兴奋性（Excitability） 概念：心肌细胞接受刺激产生兴奋的能力 衡量指标：阈值 2. 一次兴奋过程中兴奋性的周期变化 心肌兴奋性的特点 心肌的有效不应期长 （二）心肌的自动节律性（autorhythmicity） 概念： 2. 影响自律性的因素 1. 心脏内兴奋传播的途径和特点 传导性特点 （1）心房（心室）内传导较快 2. 决定和影响传导性的因素 （1）结构因素 三、体表心电图（ECG） （一）心电图中各波的意义 P波：两心房除极伴随的电变化 QRS波群：两心室除极的电变化 T波：两心室复极的电位变化 U波：意义不清 第三节 心脏的泵血功能 原理与骨骼肌相同，不同之处： 二、心脏的泵血过程 历时： （二）心脏的泵血过程 1. 心室收缩期（0.3s） （1）等容收缩期（0.05s） （2）射血期（0.25s） 缓慢射血期（0.15s）： 2. 心室舒张期（0.5s） （1）等容舒张期（0.06~0.08s） （2）心室充盈期（0.43s） 快速充盈期（0.11s）： 心动周期中压力—容积的变化（左心室） 三、心脏泵功能的评定 （一）心脏的输出量 心输出量（cardiac output）： 以每一平方米体表面积计算的心输出量（L/min.m2） （二）心脏作功量 搏功：心室一次收缩所做的功。 四、心脏泵功能的调节 以心输出量作为泵血功能的评定指标。心输出量由搏出量和心率两个因素决定。 （二）后负荷对搏出量的影响 （三）心肌收缩能力对搏出量的影响－ 等长调节 定义： （四）心率 五、心脏泵功能的贮备 心动周期中伴随的心音变化 第四节 血管生理 一、血流量、血流阻力和血压 二、动脉血压和动脉脉搏 三、静脉血压和静脉回心血量 四、微循环 五、组织液的生成 六、淋巴液的生成与回流 各类血管的功能特点 （1）按结构走行方式分类 （2）按生理功能分类 弹性贮器血管：大动脉 分配血管：中、小动脉，微动脉 毛细血管前阻力血管：小动脉、微动脉 毛细血管前括约肌 交换血管：真毛细血管 毛细血管后阻力血管：微静脉 容量血管：大静脉贮血库 短路血管：动静脉短路 一、血流量、血流阻力和血压 血流量 二、动脉血压和动脉脉搏 （2）心脏射血－基本因素 （1）每搏输出量 外周阻力 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 循环血量和血管系统容量的比例 三、静脉血压与静脉回心血量 （一）静脉血压 四、微循环 （一）微循环的组成 （二）微循环的血流通路 迂回通路： （三）微循环的血流动力学 五、组织液的生成 （一）组织液的生成 （二）影响组织液生成的因素 1. 毛细血管压或通透性 六、淋巴液的生成与回流 淋巴液的生成 第五节 心血管活动的调节 一、神经调节 （3）支配心脏的肽能N元： 2. 血管的神经支配 几乎所有血管都受交感缩血管神经支配。 （2）舒血管神经纤维 副交感舒血管N纤维： （二）心血管中枢 1. 延髓的心血管中枢 （三）心血管反射 1. 颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射 2. 颈动脉体、主动脉体化学感受性反射 3. 心肺感受器引起的心血管反射 （一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素 （三