门诊注射室安全隐患分析及防范对策.docVIP

精品论文 参考文献 门诊注射室安全隐患分析及防范对策 姚军 杨转霞（安徽省铜陵市中医院急诊科 安徽铜陵 244000） 【中图分类号】R473.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0335-01 【关键词】 门诊注射室 安全隐患 防范对策 门诊注射室是医院与病人接触的窗口，具有病人集中、病种复杂、流动量大、患者停留时间相对较短、患者素质参差不齐等特点，存在着较多的安全隐患。随着人民生活水平的提高、医学知识的普及和法制观念的增强，患者自我保护意识也在不断提升，对医护人员的要求也越来越高，稍有疏忽就可能导致患者的投诉事件，引起医疗纠纷。因此，正确分析门诊注射室护理工作中存在的安全隐患，制定有效的防范措施，对于提高护理工作质量和服务水平，减少投诉纠纷事件的发生具有重要的意义。 1 安全隐患分析 1.1环境因素 本院注射室设在病房楼一楼，与门诊、收费、药房间隔一段距离，当患者的处方、发票及药房的药品清单出现问题时，需患者自行解决，来回几趟必然会引起患者的不满意，尤其是年老、体弱和无陪护病人，另外注射室环境狭窄、区域分隔欠合理，通风不良，容易造成病人交叉感染。 1.2护理人员因素 1.2.1人员安排的问题：门诊注射室不仅要承担全院的门诊注射治疗，还要处理急诊急救病人，工作量较大而护理人员相对较少，在输液病人突然增多的情况下，很难客观细致的发现病人输液过程中的不良反应及液体外渗情况，加重病人痛苦，造成一些不必要的护患纠纷。 1.2.2工作责任心不强：护士工作时注意力不集中，操作时聊天说笑，因家庭琐事、工作繁忙产生负性情绪。未严格执行三查七对及交接班制度，操作程序不规范，如在注射青霉素皮试前疏于询问过敏史，未仔细核对病人的病历和注射单，对临床应用的新药品不熟悉。 1.2.3护士技术水平：门诊注射室护士相对较年轻，技术水平有待提高，静脉穿刺不能做到人人一针见血，尤其针对婴幼儿，反复穿刺加重了患儿痛苦，必定造成患儿家属的不满意。如果此时护士不能很好地做好解释和安慰工作，必然会影响护患关系。 1.2.4法律意识和制度观念淡薄：如带教老师带教不严，让实习护生单独操作。 1.3病人因素 门诊病人年龄参差不齐，文化水平差异大，卫生知识缺乏，主观配合能力差，给护理工作带来一定困惑及不安全因素，如输液时自行调节滴速，输液过程中擅自离开输液大厅，自行更换液体。 1.4与医生、药房的协调 门诊病历医嘱与电脑注射单存在姓名、药名、剂量、用法不一致；医生对一些需要皮试的药物未注明“皮试”或“免试”字样。 对停用的药物未用“红笔”醒目标识；药房执行医嘱错误，如多发药、少发药、发错药等。 2 防范对策 2.1增强服务意识，提高服务质量 护理人员应转变服务观念，改善服务态度，优化护患关系，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务观念，提高主动服务意识，为患者提供人性化服务，用语文明，言行举止规范化，树立良好的护士形象。 2.2加强业务学习，提高业务水平 业余时间加强三基理论学习，强化训练各项护理技术操作，争取做到一针见血，若在诸多因素下穿刺不成功，要及时向患者及家属表示歉意，做出必要的解释和安慰工作。工作中收集各种新药说明书，组织学习新知识、新技术。 2.3加强工作责任心，严格执行查对制度 护士在接诊过程中要仔细核对病人注射单和药品，仔细询问病人的用药史、过敏史及有无重大疾病，如心脏病、糖尿病等，操作中严格执行三查七对、无菌操作原则，遵守消毒隔离制度，防止交叉感染，加强巡视，发现异常及时处理。 2.4人性化管理 根据工作量合理安排班次，发挥团队精神，提高工作效率，实行弹性排班，有效减轻护理人员压力。 2.5加强医护和护患沟通 治疗时如有疑问应主动与临床医生或药房联系，妥善解决，尽量不要让病人来回跑动，避免患者与医护人员的直接冲突。必要时向病人做好解释和安慰工作，加强护患沟通，建立良好的护患关系，让病人保持良好的心态接受治疗。 2.6加强法律、法规学习 加强法律、法规的学习，不断增强护士的法律意识与自我保护意识，组织护理人员学习《医疗事故处理条例》，正确认识，正确对待，做好职业防范。 3 小结 总之，门诊注射室是医院的窗口，更是护理工作不可缺少的一部分，随