长托宁与阿托品联合氯解磷定在有机磷中毒的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 长托宁与阿托品联合氯解磷定在有机磷中毒的治疗效果观察 岳阳市二医院 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的 观察和分析对有机磷中毒患者应用长托宁与阿托品联合氯解磷定在有机磷农药中毒治疗中的应用效果对比及安全性。方法 选取2012年01月-2014年02月在我院接受抢救的有机磷中毒患者68例为研究对象，随机分成两组，均给予氯解磷定，在此基础上，对照组给予阿托品进行治疗，治疗组给予长托宁治疗，观察中毒症状持续时间、ChE（胆碱酯酶）恢复时间、不良反应发生情况及住院时间。结果 治疗组和对照组中毒症状维持时间、ChE恢复时间、住院时间者依次分别为（109.5plusmn;15.6）h、（96.4plusmn;8.7）h、（5.9plusmn;2.2）d和（136.9plusmn;16.8）h、（129.4plusmn;12.8）h、（10.54plusmn;2.4）d；对比显示，治疗组三指标均明显优于对照组，差异显著（Plt;0.05）；治疗组不良反应发生率明显较对照组低，对比差异显著（Plt;0.05）。结论 对有机磷中毒患者应用长托宁联合氯解磷定治疗，疗效显著，中毒症状改善明显，有助于缩短患者住院时间，这对减轻患者经济负担及改善生活质量有积极促进作用。 【关键词】有机磷中毒；阿托品；长托宁；氯解磷定；临床疗效 有研究显示，长托宁能有效减轻有机磷中毒症状，对于提升抢救率有着积极的促进作用[1]；以往，我院常采取氯解磷定联合阿托品救治该类患者，为分析长托宁联合阿托品治疗有机磷中毒患者的临床疗效，本文采取双盲对比法对两种方案的临床疗效进行研究，现整理报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年01月-2014年02月在我院接受抢救的有机磷中毒患者68例为研究对象，均表现出明显的中毒症状，且明确口服有机磷农药史，诊断标准参考《内科学》关于有机磷中毒的相关标准[2]。68例患者，男24例，女44例；年龄38-56岁，平均（44.3plusmn;3.1）岁；参照有机磷农药诊断标准分级：ChE活性50%-70%，轻度中毒（24例）；ChE活性30-50%，中度中毒（36例）；ChE活性＜30%，重度中毒（8例）；服药至入院抢救时间40min-4.3h，平均（1.1plusmn;0.4）h；依照上述上述???取对象入院时间分成对照组和治疗组，每组各34例，两组在性别、年龄、中毒程度、入院时间对比上均无显著性差异（Pgt;0.05）；具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者入院确诊后，均立即给予抢救：①给予37℃温水洗胃、导泻、利尿、吸氧支持及密切关注生命体征，另外应用氯解磷定治疗，1.0～1.5g加入生理盐水50ml静脉滴注；两组患者在给予氯解磷定的基础上，对照组同时给予阿托品（国药准字生产单位：上海复旦复华药业有限公司）治疗，首次剂量为2mg静脉推注，而后依照中毒程度轻度、中度、重度分别给予0.5mg Q2h、1mg Q1h、0.5～1mg Q1/2h静脉推注；治疗组在行氯解磷定治疗的基础上，同时给予长托宁（国药准字生产单位：成都力思特制药股份有限公司）治疗，给予剂量依照中毒程度轻度、中度、重度分别给予1mg Qd、1mg Q12h、1mg Q8h肌肉注射；另外，两组患者均给予纠正酸碱平衡、预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等治疗。 1.3 观察指标 治疗前后，均给予血常规等检查，观察ChE（血胆碱酯酶）活力恢复时间，记录两组患者中毒症状持续时间和住院时间，并观察不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 对录数据采取统计学软件SPSS19.0处理，计量资料、计数资料采取t检验；、x2检验；对比以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 恢复情况对比 观察组中毒症状维持时间、ChE恢复时间、住院时间者依次分别为（109.5plusmn;15.6）h、（96.4plusmn;8.7）h、（5.9plusmn;2.2）d，对照组依次为（136.9plusmn;16.8）h、（129.4plusmn;12.8）h、（10.54plusmn;2.4）d；对比显示，治疗组三时间指标均明显短于对照组，对比差异显著（Plt;0.05）；详细见下表1。 2.2 不良反应发生情况对比 治疗过程中，治疗组口干10例（29.4%）、皮肤干燥13例（38.2%）、心律失常6例（17.6%）；对照组口干21例（61.8%）、皮肤干